Mantoux test for barn: Uønsket risiko eller en viktig diagnostisk teknikk?

I 1890 oppdaget Robert Koch tuberkulin og var sikker på at dette stoffet ville bidra til å bli kvitt tuberkulose, men han tok feil. Likevel hjalp hans oppdagelse med å skape den enkleste måten å diagnostisere denne forferdelige sykdommen - tuberkulinprøven eller, som det også kalles, Mantoux-reaksjonen.

Mantoux test - hva er det og når er det gjort?

Svært ofte forveksler folk Mantoux med vaksinasjon, og dette er fundamentalt feil. Denne testen har ingen forbindelse med vaksinasjon, og er en spesiell diagnostisk test som er nødvendig for å oppdage kochpinner i kroppen.

Testen utføres ved intradermal administrering av tuberkulin og den etterfølgende evaluering av reaksjonen som har oppstått som svar på denne introduksjonen. Identifiser to hovedtyper av tuberkulindiagnose:

1. Individ. Det utføres kun i henhold til indikasjoner;
2. Mass. Denne typen utføres til alle barn i en viss alder i land med økt forekomst.

Denne studien er nødvendig for å identifisere barn som trenger å bli vaksinert, samt for rettidig deteksjon av infiserte.

For studien bruker to typer tuberkulin.

1. Alttuberculin (ATK). Den såkalte Koch tuberculin. Består av varme-nøytraliserte mykobakterier. Den største ulempen er at den inneholder urenheter, så risikoen for en falsk positiv reaksjon er ganske høy. Derfor er denne arten praktisk talt ikke brukt i medisinsk praksis;
2. Renset tuberkulin (PPD). Denne typen tuberkulin er preget av det faktum at den er fullstendig renset fra alle urenheter som kan oppnås med veksten av mykobakterier på næringsmediet.

Er Mantoux vaksine uskadelig, hva er kontraindikasjoner

Det er viktig å forstå at Mantoux-testen er nødvendig for tidlig påvisning av tuberkulose, derfor er implementeringen av stor diagnostisk verdi. De fleste barneleger er enige om at denne prosedyren er helt trygg for barn. Videre, både sunn og for barn med ulike kroniske sykdommer.

Det er imidlertid kontraindikasjoner for denne prosedyren:

• akutte smittsomme sykdommer;
• allergiske tilstander;
• hudsykdommer;
• epileptiske anfallssykdommer eller en bekreftet diagnose av epilepsi.

I tillegg blir prøven overført dersom mindre enn en måned før testen ble utført, ble barnet vaksinert.

Reaksjon på Mantu hos et barn i fare

Det er flere typer reaksjon på tuberkulinprøven:

1. Anergi. Ingen reaksjon på prøven (negativ);
2. Normergiya. En moderat reaksjon er notert;
3. Giperergiya. Utilstrekkelig respons;
4. Gipoergiya. Økt reaksjon.

Det bør bemerkes at tredjepartsfaktorer kan påvirke reaksjonens alvorlighetsgrad, for eksempel observeres en reduksjon i følsomhet for Mantoux-testen under følgende betingelser:

• tar antiallergiske stoffer;
• Historien om nylig polio vaksinasjon;
• hormonelle stoffer;
• tar vitaminer. spesielt gruppe B. Det er også mulig å redusere reaksjonen når man tar vitamin C og D.

Sensibilisering kan observeres i enkelte sykdommer, nemlig:

• skjoldbrusk sykdom. spesielt bazedovoy sykdom;
• lungebetennelse;
• bronkial astma;
• akutt revmatisk feber;
• tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus
• influensa.

Du bør også si om bøyen til Mantoux-testen.

Virage er installert i følgende tilfeller:

1. Når en negativ prøve blir positiv;
2. Økningen i prøve diameter i forhold til den forrige er 6 mm og mer.

I alle fall betyr ikke prøvesvingen at barnet har tuberkulose. Dette kan tyde på inntak av tuberkuløs mykobakteri, men ikke selve utviklingen av sykdommen.

Mycobacterium tuberculosis under mikroskopet

Normalt utføres Mantoux-testen fra 12 måneder og gjøres hvert år til barnet er 14 år. Det er imidlertid risikofaktorer som prøven må gjøres to ganger i året, fra 6 måneder. Disse faktorene inkluderer:

• Uansett grunn var barnet ikke gitt BCG-vaksine i barselshospitalet;
• HIV-infeksjon;
• diabetes mellitus;
• kronisk bronkitt;
• langsiktig behandling med hormonelle legemidler.

I tilfelle at et barn som ikke ble vaksinert i det første år av livet, vil bli gitt BCG-M, vil tidsplanen for Mantoux-testen endres til normal.

Mantoux omsorg

Det er ekstremt viktig å forstå hvilke regler som må følges etter testen. Således er det forbudt:

• skrape injeksjonsstedet;
• smøre papula med noen stoffer eller kremer;
• påfør injeksjonsstedet en bandasje eller lapp.

Noen foreldre tror feilaktig at etter en test kan Mantoux ikke vaske eller vaske injeksjonsstedet. Dette er imidlertid fundamentalt feil.

Årsaken til utseendet til en slik feilaktig vurdering er det faktum at tidligere tester ble brukt som ikke ble injisert intrakutant, men på huden og komme inn i vannet kan injeksjonen forvride resultatet.

Nå er denne innføringsmetoden ikke brukt, så etter testen kan du trygt ta et bad.

Hvordan måle Mantoux i et barn

Det første du må vite er at en prøve blir evaluert tre dager senere etter at tuberkulin injiseres. En ekstern evaluering utføres først. Reaksjonen kan manifestere seg i to versjoner:

1. rødhet;
2. Infiltrasjon. Denne arten er preget av dannelsen på injeksjonsstedet av en tett utragende delepapuler.

Mål så papirstørrelsen med en transparent linjal i tverrretningen. Det er viktig å huske at det ikke er rødheten som vurderes, men størrelsen på infiltreringen.

Så, det er følgende typer reaksjoner:

1. Negative. Helt ingen endringer på huden;
2. Tvilsomt. Papulen er fraværende eller overstiger ikke 4 mm;
3. Svakt uttrykt. Papulestørrelsen varierer fra 5 til 9 mm;
4. Srednevyrazhennaya. Papirstørrelsen er 10-14 mm;
5. Uttrykt. Papulestørrelsen er større enn 14, men mindre enn 17 mm;
6. Hyperergic. Papirets diameter overstiger 17 mm.

Under alle omstendigheter forekommer Mantoux-testen i alle barn individuelt og avhenger av flere faktorer.

Norma Mantu i barn etter år

Avhengig av alder kan den normale størrelsen på papler variere.

I det første året skyldes papules store størrelse på grunn av ny vaksinasjon. Resultatene av undersøkelsen kan også avhenge av immunitet overført fra mor til barn.

Bivirkninger av Mantoux-reaksjonen og allergi symptomer

De vanligste bivirkningene av prosedyren er alle slags allergiske reaksjoner. Så, ganske ofte, i form av uønskede hendelser, avslører:

• feber,
• utslett;
• redusert appetitt;
• apati;
• kvalme og oppkast;
• angrep av bronkial astma.

Imidlertid er bivirkninger vanligvis knyttet til feilene til leger som gjorde Mantoux-testen i nærvær av kontraindikasjoner.

Hva sier Dr. Komarovsky om Mantoux-testen hos barn?

Ifølge Dr. Komarovsky, sier supporterne av forbudet mot å holde Mantou ofte at den injiserte blandingen inneholder fenol.

Imidlertid er det inneholdt i så lav dosering at det er nødvendig å introdusere mer enn 1000 prøver for en negativ effekt på kroppen. Det skal også bemerkes at fenol er dannet i kroppen og er normalt, og finnes også i mange matvarer som ofte blir spist.

Også, Dr. Komarovsky anbefaler følgende:

1. Mantoux test må gjøres før vaksinasjonen;
2. Hvis dette ikke var mulig, er testen tillatt bare en måned etter vaksinasjonen.
3. Det anbefales ikke å teste Mantoux etter bruk av blodprodukter. Du må vente 2 uker;
4. Det anbefales at årlig testing gjennomføres i samme sesong. Best i høst;
5. Ved introduksjon av prøver må alternative hender. For eksempel, i like år til venstre, til merkelig til høyre.

Avslag på å teste for Mantoux, søke etter alternativer

Noen ganger er foreldrene svært negative om oppførelsen av denne prøven, eller barnet har en sterk allergisk reaksjon på Mantus. I slike tilfeller er ikke forskning mulig. Imidlertid er det viktig å kontrollere utviklingen av en så alvorlig patologi som tuberkulose.

For dette formål tilbyr moderne medisin følgende forskningsmetoder:

1. Immunogram. Denne studien gjør det mulig å vurdere tilstanden til kroppens immunsystem. Det bestemmer imidlertid ikke nøyaktig om en infeksjon har oppstått eller ikke.
2. Suslov-metoden. Avsluttes studien av bloddråper, som legges til tuberkulin. Denne teknikken kjennetegnes også av lav diagnostisk verdi og betraktes som pålitelig bare i halvparten av tilfellene;
3. Serologisk undersøkelse. Formålet med å detektere IgG-spesifikk for mykobakterielt antigen;
4. Diaskintest.

I alle fall er Mantoux-testen den mest tilgjengelige og nøyaktige metoden for forskning på tuberkulose.

Ytterligere informasjon om Mantoux-prøven, dens nøyaktighet og nødvendighet er i neste video.