Hva er antikoagulantia, liste over legemidler

Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet, forhindrer dannelsen av blodpropper ved å redusere dannelsen av fibrin. Slike legemidler påvirker biosyntese av visse stoffer, endrer blodviskositet og hemmer koagulasjonsprosessene.

Enkle ord om antikoagulantia

De brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. Antikoagulanter er tilgjengelige i ulike doseringsformer: i form av tabletter, løsninger for intern administrasjon, salver. Kun en spesialist vil kunne velge riktig medisin, beregne doseringen. Ved selvbehandling kan det forårsake alvorlig skade på kroppen.

Høy dødelighet fra hjerte-og karsykdommer skyldes dannelsen av trombose: vaskulær trombose ble påvist i nesten hver tredje avdøde fra lignende patologier ved obduksjonen.

I dette henseende anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter at hjerte- og karsykdommer har blitt diagnostisert. Deres bruk vil forhindre dannelsen av blodpropper, deres økning, blokkering av blodkar. Siden gammel tid, i tradisjonell medisin har hirudin blitt brukt - dette er den mest kjente naturlige antikoagulanten.

Dette stoffet er en del av spytt av leeches, har en direkte antikoagulerende effekt, virker i 2-3 timer. Men for tiden er syntetiske og ikke naturlige preparater foreskrevet for pasienter. Mer enn hundre navn på antikoagulantia er kjent, noe som gjør at du kan velge den mest hensiktsmessige, med tanke på egenskapene til organismen, muligheten for å kombinere dem med andre legemidler.

De fleste av disse stoffene har en effekt på blodkoagulasjonssystemet. De hemmer plasmakoagulasjonsfaktorer, produksjonen av trombin, det vil si enzymer som trengs for dannelsen av fibrin. På grunn av mottak av antikoagulantia, reduseres tromboseprosessen.

Operasjonsprinsipp

I henhold til virkningsmekanismen av antikoagulantia er delt inn i stoffer med direkte og indirekte virkning:

1. Direkte antikoagulantia. De påvirker trombin, reduserer aktiviteten. Disse stoffene betraktes som inhibitorer av trombin, noe som reduserer prosessene for trombusdannelse. For å unngå intern blødning er det nødvendig å regelmessig overvåke blodkarakteriseringsindikatorer. Slike rusmidler kommer raskt inn i kroppen, absorberes i fordøyelseskanalen, når leveren på hematogen måte og utskilles med urinen.
2. Indirekte antikoagulantia. De påvirker biosyntesen av koaguleringssidens enzymer. Trombin er helt ødelagt, og hindrer ikke bare sin aktivitet. I tillegg til antikoagulantvirksomheten, forbedrer stoffene i denne gruppen blodtilførselen til myokardiet, slapper av musklene, fjerner urater fra kroppen. Oftest er disse legemidlene foreskrevet ikke bare for behandling, men også for forebygging av trombose. De brukes utelukkende inne. Abrupt uttak av stoffet kan føre til en økning i nivået av protrombin.

Separat, avgi narkotika som hemmer blodpropp, samt antikoagulantia, men har et annet handlingsprinsipp. Det mest kjente stoffet er Aspirin.

Direktevirkende antikoagulantia: en liste over stoffer

heparin

Den mest populære representanten for denne gruppen er heparin og dets derivater. Dette stoffet hemmer limte blodplater, akselererer blodstrømmen i hjertet og nyrene. Det interagerer også med makrofager og plasmaproteiner, men dette utelukker ikke risikoen for blodpropper.

Legemidlet senker blodtrykket, har en kolesterol-senkende effekt, forbedrer vaskulær permeabilitet, hemmer glatt muskelcelleproliferasjon, men forårsaker også diates og undertrykker immunitet.

Heparin administreres intravenøst ​​i nødstilfeller og subkutant for forebygging. For lokal administrering har salver og geler blitt frigjort, som inneholder heparin i deres sammensetning: de har en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Disse salver er påført med et tynt lag på huden og forsiktig gnidd.

Hyppigst for behandling av tromboflebitt og trombosebruk:

• lioton;
• Heparin salve;
• Gepatrombin.

Effekten av heparin på trombose, økt vaskulær permeabilitet er imidlertid ofte årsaken til høy risiko for blødning.

Heparin med lav molekylvekt

Slike heparin har høy biotilgjengelighet, antitrombotisk aktivitet, lav risiko for hemorroide komplikasjoner. De biologiske egenskapene til slike midler er mye mer stabile. På grunn av den raske absorpsjonen og en lang periode med fjerning av legemidlet fra blodet, forblir effekten stabil i lang tid. Legemidler med lav molekylvekt reduserer blodproppene, lavere trombinsyntese, har en liten effekt på vaskulær permeabilitet, samtidig som de forbedrer blodets reologiske egenskaper, stabiliserer deres funksjoner.

De mest kjente medisinene inkluderer:

1. Fragmin. Transparent eller gul løsning, som har en svak effekt på vedheft av blodplater. Det kan ikke administreres intramuskulært. I store doser er Fragmin foreskrevet for pasienter umiddelbart etter operasjonen, særlig de som har stor risiko for blødning og trombocyt dysfunksjon.
2. Kleverin. Det er en direkte antikoagulant som påvirker de fleste av blodkoaguleringsfasene. Verktøyet nøytraliserer koaguleringssystemets enzymer, det brukes til behandling og forebygging av tromboembolisme.
3. Clexane. Legemiddel med antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Imidlertid er det nødvendig å avbryte alle legemidler som påvirker hemostase før avtale.
4. Fraxiparine. En løsning med antitrombotisk og antikoagulerende virkning. I stedet for introduksjonen opptrer ofte hypodermiske hematomer eller tette knuter, som forsvinner alene på 2-3 dager. Når du tar store doser i begynnelsen av behandlingen, kan blødning utvikle seg, og derfor er det så viktig å se en lege.
5. Wessel Due F. Det er et naturlig middel oppnådd fra tarmslimhinnen hos dyr. Undertrykker aktiviteten av blodkoagulasjonsfaktorer, stimulerer biosyntese, reduserer fibrinogen i blodet. Dette verktøyet eliminerer de allerede dannede blodproppene og kan brukes til å forhindre blodpropp i arterier og årer.

Trombininhibitorer

Hovedrepresentanten for denne gruppen er Hirudin. I hjertet av stoffet er et protein som ble funnet i spytt av medisinske leeches. Slike antikoagulanter virker direkte i blodet og er direkte inhibitorer av trombin.

Det mest kjente stoffet er Egilok. Det reduserer dødeligheten betydelig blant dem som lider av hjertesykdom. Dette er et nytt stoff i denne gruppen, som har en rekke fordeler sammenlignet med derivater av heparin. På grunn av deres langvarige handling utvikler farmasøytisk industri en oral form av trombininhibitor. Den eneste ulempen med slike midler - den høye prisen.

Et annet legemiddel er Lepirudin. Det rekombinante trombinbindingsmiddelet brukes til å forhindre trombose og tromboembolisme. En direkte inhibitor av trombin, som blokkerer sin aktivitet og virker på trombin, som er i en blodpropp. Takket være Lepirudin kan du redusere risikoen for død fra akutt hjerteinfarkt, angina pectoris.

Indirekte antikoagulantia

Disse inkluderer:

1. Fenilin. Denne antikoagulanten absorberes raskt og fullstendig, trenger lett gjennom histohematogene barrierer som akkumulerer i kroppens vev. Ifølge pasientene anses det som den mest effektive medisinen. Fenilin forbedrer tilstanden til blodet, normaliserer koagulasjonsindikatorer. Etter behandling forbedrer den generelle tilstanden til pasienter raskt, følelsesløshet, kramper forsvinner. Imidlertid er Fenilin i dag svært sjelden brukt på grunn av den høye risikoen for bivirkninger ved administrasjonen.
2. Neodikumarin. Et middel som hemmer prosessen med trombose. Den terapeutiske effekten av mottaket er ikke umiddelbart åpenbar - det akkumuleres i kroppen. Neodikumarin hemmer aktiviteten til koagulasjonssystemet, har en lipidsenkende effekt, øker vaskulær permeabilitet. Det er svært viktig for pasienter å nøye observere tidspunktet for opptak, dosering, for å unngå bivirkninger.
3. Det vanligste stoffet i denne gruppen er Warfarin. Et antikoagulant middel som blokkerer syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, reduserer konsentrasjonen i plasma, reduserer prosessen med trombusdannelse. Dette verktøyet har en rask effekt og opphør av bivirkninger ved reduksjon av dosering eller tilbaketrekking av legemidlet.

Når kan antikoagulantia foreskrives?

Godkjennelse av disse legemidlene er indikert for hjertesykdommer og blodkar:

• aterosklerose;
• reumatisk carditt;
• trombotisk og embolisk slagtilfelle;
• akutt trombose;
• tromboflebitt;
• mitral hjertesykdom;
• aorta aneurisme;
• åreknuter
• koronar arteriesykdom;
• atrieflimmer.

Husk imidlertid at ukontrollert bruk av slike legemidler kan forårsake hemorragiske komplikasjoner. Ved økt blødningsrisiko er det nødvendig å bruke sikrere antiplatelet midler i stedet for antikoagulantia.

Kontraindikasjoner og bivirkninger ved å ta

Disse stoffene er kontraindisert hos dem som lider av patologier som:

• gastrisk eller duodenalt sår;
• blødende hemorroider;
• hepatitt og leverfibrose;
• nyre- eller leversvikt;
• urolithiasis patologi;
• vitamin C mangel;
• perikarditt;
• pulmonal tuberkulose;
• hemorragisk pankreatitt;
• ondartede neoplasmer;
• hjerteinfarkt med hypertensjon;
• leukemi;
• alkoholisme;
• Crohns sykdom

Også antikoagulantia skal ikke tas under graviditet, laktasjon, under menstruasjon, tidlig i postpartum, eldre. Bivirkningene ved å ta slike legemidler inkluderer symptomer på dyspepsi: rus, allergisk utslett og kløe, nekrose, lever og nyresvikt og osteoporose.

Hemoragiske komplikasjoner kan også forekomme i form av blødning av indre organer, tarmer, blødninger i muskler og ledd og blod i urinen.

Hva er antiplatelet midler?

Dette er farmakologiske midler som reduserer blodproppene ved å redusere vedheft av blodplater. Hovedformålet med slike legemidler er å øke aktiviteten av antikoagulantia og forhindre dannelse av blodpropper.

Antiplatelet-midler har også en artrittisk, vasodilaterende, antispasmodisk effekt. En av de mest kjente representanter for denne gruppen er aspirin eller acetylsalisylsyre. Dette er den mest effektive antiagregeringsmidlet, som er tilgjengelig i tablettform og er ment for oral administrasjon.

Aspirin hemmer blodplateaggregasjon, forhindrer dannelsen av blodpropper. Men også populære antiplatelet midler inkluderer:

1. Tiklopidin. Legemidlet, som reduserer adhesjonen av blodplater, forbedrer blødende mikrosirkulasjon. Verktøyet er foreskrevet for å forebygge trombose, behandling av hjerteinfarkt.
2. Tirofiban. Et stoff som forhindrer blodplateaggregasjon, noe som fører til dannelse av blodpropper. Oftest er dette verktøyet kombinert med mottak av heparin.
3. Dipyridamol. Dette stoffet utvider koronarbeinene, akselererer blodstrømmen, forbedrer tilførsel av organer med oksygen, senker blodtrykket.

Se på videoen: Blodfortynnende behandling (Kan 2024).