Hvordan og hvorfor bruke stoffet Dexamethason

Glukokortikoider er nesten universelle legemidler, fordi de har funnet sin bruk i behandlingen av nesten alle sykdommer. Dexamethason er et av de mest brukte stoffene basert på dem. Til tross for det brede spekteret av indikasjoner og det store antallet terapeutiske effekter, er det farlig å ta det selv uten legenes kontroll. Vurder de grunnleggende egenskapene, farmakokinetikken til stoffet, samt når det skal foreskrives, og når ikke.

Farmakologiske egenskaper

Dexametason refererer til glukokortikoide legemidler. Få det syntetisk. Grunnlaget er prednisolon som inneholder et fluoratom, samt en metylgruppe (metylert fluoroprednisolon).

Legemidlet, som hormoner syntetisert i menneskekroppen av celler i binyrene, kan bare binde seg til reseptorapparatet i cytoplasmaet til forskjellige celler.

Det er denne mekanismen som gir mange farmakologiske effekter:

1. Antiallergisk (effektiv i alle typer overfølsomhet).
2. Immunosuppressive (hemmer kroppens forsvar).
3. En anti-inflammatorisk.
4. Bronkodilatasjonen.

Legemidlet kan brukes både lokalt og systematisk. Sistnevnte alternativ brukes ofte. En gang i blodet samhandler Dexamethason med et transportprotein (av albumin natur) kalt transcortin. Det bidrar til å kommunisere med cellemembranen, og deretter trenge inn i det cytoplasmatiske rommet. Resultatet er aktivering av nye proteiner, reseptorer og enzymer for å delta i nesten alle typer metabolisme: karbohydrat, protein, fett.

I leveren gjennomgår Dexamethason kjemiske transformasjoner, noe som resulterer i dannelsen av inaktive forbindelser. Utskillelsen utføres av urinsystemet, og bare en liten andel utskilles av brystkjertlene under amming hos kvinner.

Hva hjelper Dexamethason

Spekteret av sykdommer som det beskrevne stoffet er effektivt for, er svært bredt. Først av alt, inkluderer den endokrinologiske sykdommer. Faktisk er Dexamethasone naturligvis en syntetisk analog av kortikoidhormoner. Derfor er indikasjoner på utnevnelsen hovedsakelig sykdommer i binyrene eller hypotalamus-hypofysen:

• medfødt hypoplasi av binyrebarken;
• akutt binyrebarksvikt;
• subakut betennelse i skjoldbruskkjertelen vev;
• primær eller sekundær reduksjon i binyrebarkfunksjonen.

Den andre viktige gruppen av sykdommer er forbundet med obstruksjon (markert innsnevring) av bronkiene. I henhold til hyppigheten av avtale på sykehuset er det under bronkospasme at Dexamethasone eller dets analoger er foreskrevet. Hva er disse sykdommene?

1. Bronkial astma under eksacerbasjon.
2. Astmatisk status, hvor utnevnelsen av Dexamethasone - "gull" -standarden for behandling.
3. Forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom.
4. Bronkitt med markert bronkospasme.

Dexamethason brukes i grunnleggende terapi av mange reumatologiske sykdommer. Med forverring av artikulært syndrom eller andre systemiske manifestasjoner, øker doseringen av legemidlet sammenlignet med den konstant tatt. Effekten er assosiert med uttalt immunosuppresjon (undertrykkelse av aktiviteten til immunceller).

Dexametason er foreskrevet for følgende reumatiske sykdommer:

1. Gikt er i akutt stadium.
2. Uttalt synovitt.
3. Revmatoid artritt.
4. Betennelse i leddene.
5. Lupus artritt.
6. Psoriatisk artropati.
7. Ankyloserende spondylitt eller ankyloserende spondylitt.

Allergiske sykdommer og reaksjoner er forhold som ofte krever dexametason. Blant dem er angioødem, allergisk dermatitt, rhinitt, rhinokonjunktivitt, pollinose. En nødsituasjon, som anafylaktisk sjokk, utvikler seg med lynhastighet i form av en hyperergisk reaksjon, etter standarder, krever en intravenøs eller intravenøs dryppinfusjon av Dexamethasone.

I dermatologisk praksis brukes corticoider til å lindre betennelse. De er anvendelige for behandling av lupus, sklerodermi, psoriasisutbrudd, dermatitt av forskjellig natur, inkludert kontakt. Absorbsjons- eller antiskleroseffekt kan oppnås ved behandling av keloid arr.

Former for utgivelse, sammensetning, bruksanvisning

Dexametason administreres lokalt i form av øyedråper og systemisk i form av tabletter og injeksjonsoppløsning. Sammensetningen varierer i konsentrasjonen av den aktive forbindelse (metylert fluoroprednisolon) og hjelpestoffer.

Søknadsløsning for pricks

Den aktive base er natriumfosfat-saltet av dexametason. 1 ampul inneholder 2 milliliter av stoffet. Hver milliliter er oppløst 4 mg aktiv ingrediens. En ampulle inneholder således 8 mg Dexamethason natriumfosfat.

For injeksjon fortynnes legemidlet i saltvann natriumklorid eller dekstrrose. Kanskje intramuskulær og intravenøs administrering.

Doser av stoffet

For behandling av bronkial obstruksjon er gjennomsnittlig dosering av legemidlet 8 mg. Ved alvorlig bronkospasme økes dosen til 12 mg.

Alvorlige forhold, som sjokk, astmatisk status, involverer bruk av en maksimal enkeltdose på 20 mg. I løpet av dagen kan stoffet brukes 3-4 ganger. Derfor er maksimal daglig dose 80 mg.

Avbestilling av behandling bør være jevn, gradvis. Hver to til tre dager reduseres mengden med 2-4 mg, enten til fullstendig uttak eller til en vedlikeholdsdose (4-8 mg).

Dexamethason for barn

Til tross for den lave mineralokortikoidaktiviteten kan stoffet påvirke elektrolyttmetabolismen i barndommen. Dette er hva legen frykter når du foreskriver Dexamethason.

Doseringen er forskjellig fra doser for voksne, beregnet ut fra kroppsvekt. Inntil 12 år, behandles stoffet med ekstrem forsiktighet og er kun foreskrevet i situasjoner der mottaket er berettiget.

Dexamethason-tabletter

Aktivt innhold av innholdet er 0,5 milligram. Den gjennomsnittlige dosen kan nå 30 mg. Derfor er antallet tabletter i behandlingen skremmende stort.

Dette er den viktigste ulempen ved pilleformen. Blant hjelpestoffene i tabletten inneholder laktose. Allergiske og andre uønskede reaksjoner kan oppstå i denne komponenten.

Dexamethason-øyedråper

Frigjør form - dropperflasker. Volumet av legemidlet er 5 milliliter. Den aktive forbindelsen er natriumdexametasonfosfat. Dette saltet er oppløst i vann til injeksjon. Buffertforbindelsens rolle er edetat dinatrium. Borsyre er også blant hjelpestoffene.

Varigheten av deksamethason-øyedråper er 8 timer. Det vil si at i løpet av dagen må du begrave stoffet minst 3 ganger. Behandlingsforløpet diskuteres med en øyelege.

Dexamethason bruker under graviditet og amming

Gitt at en av måtene for å fjerne stoffet er brystkanker i brystkjertlene, under amming, bør amming stoppes. Hormonmedisinering kan føre til nedsatt homeostase, forsinket beinvekst og underutvikling av binyrene.

Graviditet er en sårbar periode for mor og foster. Bruken av glukokortikoider har større risiko for fosteret, da de lett trenger gjennom histohematogene barrierer, inkludert moderkaken. Derfor, i de første trimesterene, er bruk av Dexamethason kun berettiget dersom det foreligger alvorlige indikasjoner.

Analoger av stoffet Dexamethason

Fra gruppen steroider bruker et stort antall medisiner. De er kjemiske i struktur, egenskaper som ligner Dexamethason, betraktes derfor som analoger:

• triamcinolon;
• budesonid;
• prednisolon;
• hydrokortison;
• Dexon;
• Mometasone;
• metylprednisolon;
• alclometason;
• Betametason.

Du må velge ut fra sykdommen og legenes anbefalinger.

Bivirkninger

Langsiktig medisinering kan forårsake problemer med karbohydratmetabolismen. Pasienter øker blodsukkernivået. En tilstand som kalles steroid diabetes forekommer. Endokrinolog behandler behandlingen.

En vanlig uønsket effekt er cushing-type fedme. Samtidig reduseres volumet av fettvev på ekstremiteter, og i bukets og ansiktets område øker det markant. Ansiktet er deformert, blir måneaktig. Rosa eller lilla striper dannes på huden. Vi snakker om strii, som signaliserer et utbredt brudd på proteinmetabolisme.

Ekstremt negativ dexametason kan påvirke mage-tarmkanalen. Det svekker beskyttelsesegenskapene til slimhinnene, noe som skaper gunstige forhold for dannelsen av erosjoner eller sår. Den ulcerogene effekten manifesteres ved behandling av høye doser uten riktig gastroproteksjon (bruk av omeprazol eller andre antisekretoriske midler).

Langvarig bruk av steroider forårsaker uregelmessigheter i hjertet. Det er en egen sykdom - dyshormonal myokarddystrofi. Det innebærer et brudd på hjertets rytme, og øker størrelsen på kamrene, reduserer pumpefunksjonen med dannelsen av fenomenene hjertesvikt som følge av hormonforstyrrelser i kroppen. Inkludert når du bruker hormonelle legemidler som en behandling.

Hos kvinner forårsaker dexamethason en tap av kalsium, en nedgang i beinstyrken. Derfor oppstår osteoporose. Denne tilstanden utvikler seg også ved langvarig bruk av hormonelle midler fra Dexamethason-gruppen.

Kontra

Gitt bivirkningene, bør du huske tilstanden der mottak av Dexamethason er ekstremt uønsket. Blant kontraindikasjoner er sykdommer som:

1. Gastroøsofageal reflux med erosjoner i spiserøret.
2. Magesår, duodenalt sår.
3. Erosiv gastritt i akutt stadium.
4. Ulcerativ lesjon i tarmslimhinnen.
5. AIDS.
6. Myokardinfarkt, overført nylig.
7. Diabetes mellitus.
8. Hypertyreose.
9. Akutte smittsomme sykdommer uten antibiotikabehandling.

Før du foreskriver Dexamethason i nærvær av de ovennevnte sykdommene, må legen veie de forventede fordelene og mulige risikoer.

Se på videoen: Hvordan strikke en vrangbordlue How to knit a ribbed hat Prym Maxi knitting mill (Kan 2024).