Gynekomasti er en overgrowth av brystet og en økning i brystet, og sykdommen kan være forårsaket av både fysiologiske og patologiske årsaker. I noen tilfeller er det nok å bare forandre livsstilen, i andre - ikke uten kirurgisk inngrep.
Klassifisering og hovedårsakene til
Både patologiske og fysiologiske årsaker kan føre til forhøyede østrogennivåer.
Til fysiologisk inkluderer:
- hos nyfødte kan gynekomasti oppstå som følge av at østrogen kommer inn i guttenes blod fra moren. Denne patologien går oftest innen to uker etter fødselen;
- under puberteten, som vanligvis er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen. Vanligvis forsvinner etter noen år.
- hos eldre menn. Vanligvis assosiert med aldersrelaterte endringer som fører til en reduksjon i testosteron eller økt østrogen. Som regel blir det observert hos menn eldre enn 55 år.
Men den patologiske formen indikerer en alvorlig sykdom, hvis tilstedeværelse fører til hormonsprang. Årsakene til denne patologien er mange:
testikulær sykdom, for eksempel anorchia;- prostata svulster;
- sykdommer i den onkologiske gruppen: ovarie- og bukspyttkjertumorer, chorionisk karsinom;
- hermaphroditism;
- smittsomme sykdommer, inkludert herpes, orchitis, tuberkulose;
- nedsatt blodgennemstrømning i lyskeområdet;
- levercirrhose;
- testikulær skade;
- diabetes mellitus;
- skjoldbrusk hypertrofi;
- nyresvikt
- hjerteproblemer.
testikulær sykdom, for eksempel anorchia;I tillegg kan sykdommen i den patologiske formen være forbundet med langvarig medisinering:
- vanndrivende legemidler, for eksempel Veroshpiron;
- hormonelle midler i behandling av kreft;
- tabletter til behandling av hypertensive sykdommer, som Nifedipin, Enap eller Dopegita;
- hjerte glykosider, slik som digoksin;
- antibakterielle eller antimikrobielle stoffer - Trihopol eller Ketoconazole;
- antivirale midler for behandling av HIV;
- beroligende midler, for eksempel Relanium.
Hva er faren for patologi
Den fysiologiske formen av denne sykdommen er ikke farlig, det regres på egenhånd. Ubehag kan bare forårsake utseendet, men å jobbe med en psykolog kan bli kvitt slike problemer.
Men med lang sykdom av patologisk gynekomasti kan brystkreft utvikle seg. Selv om denne sykdommen sjelden finnes hos menn, kan det være like farlig for dem som det er for kvinner, da det har alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.
Utseendet av utslipp fra brystvorten, tett formasjon, endring i blodets utseende - alle disse tegnene kan føre til appell til en spesialist.
Gynecomastia Symptomer
Hovedsymptomet på denne sykdommen er en kraftig økning i brystet. Bare en lege kan bestemme sykdommen, fordi i noen tilfeller forekommer veksten av kjertelen på grunn av en økning i fettvev - denne patologien kalles falsk gynekomasti.
Hos nyfødte kan det samme symptomet oppstå, men økningen er mindre, de gir ikke barn ubehag.
I andre typer gynekomasti kan brystet utvide til 15 cm i diameter, og vekten vil nå 200 g. Hvis patologien har påvirket bare en brystkjertel, øker risikoen for å utvikle kreft betydelig.
Pasienter med en lignende sykdom klager ofte på smerte, men opplever alvorlig ubehag, trykk, brystvinkelsensitivitet.
Hvis patologien er forårsaket av hyperprolactinemi, kan det ledsages av symptomer på CNS-skade, impotens. Problemer med "mannlig kraft" i andre former for patologi observeres vanligvis når østrogenivåene øker eller testosteronet reduseres. I alvorlige former av sykdommen kan libido være helt fraværende.
Tegn på økning i østrogennivåer kan omfatte:
- endring av taletid
- overdreven gråt;
- hårtap
Også i tilfelle av en patologisk form av sykdommen, kan hevelse av testiklene diagnostiseres.
Etter å ha lagt merke til minst ett av disse tegnene, er det nødvendig å kontakte en lege.
Den patologiske formen er delt inn i tre faser:
- Proliferering, varer fire måneder. Det er preget av innledende symptomer som kan stoppes raskt med riktig behandling.
- Mellomliggende (varer opptil et år). I løpet av denne perioden oppstår veksten av brystvev.
- Fibrioznaya, hvor brystet tykkes. Regresjon i denne perioden er nesten umulig.
diagnostikk
Å bestemme nivået av hormoner i blodet vil avsløre hormonell ubalanse. En presumptiv diagnose vil bli gjort av endokrinologen, etter å ha undersøkt pasientens klager, etter å ha gjennomført en undersøkelse, palpasjon av lymfeknuter i nakken og i armhulen. For å bekrefte diagnosen er en ultralyd foreskrevet.
Også, takket være en blodprøve kan identifiseres: nivået av testosteron, hCG og prolaktin.
Før behandling påbegynnes, foreskrives pasienten mammografi, en biopsi med videre undersøkelse av brystvevet. Og for å utelukke tilstedeværelsen av onkologiske formasjoner, utfør:
- Ultralydskrotum;
- tomografi av binyrene.
Store terapeutiske inngrep
Hvis vi snakker om den fysiologiske typen gynekomasti hos nyfødte, vil patologien passere alene. Hvis vi snakker om ungdom med et slikt problem, blir de vanligvis ikke gitt medisineringsterapi: pasienten skal monitoreres regelmessig av legen i seks måneder etter at de første symptomene oppstår, og med en signifikant økning eller reduksjon i hormoner, vil han bli foreskrevet hormonbehandling. De mest brukte legemidler som Tamoxifen, Danazol eller Testolactone.
Men terapi for den patologiske formen kan bare foreskrives av en lege etter å ha bestemt årsaken til patologien. For det første gjennomgår pasienten konservativ behandling, som tar sikte på å eliminere den underliggende sykdommen. Hvis testosteronnivået senkes, foreskrives legemidler basert på det.
Hvis østradiolnivåene er forhøyede, er antiestrogener foreskrevet - Clomofen, Tamoxifen.
I fravær av positive endringer med slik terapi, for eksempel i deteksjon av svulster, foreskrives kirurgisk behandling.
Avhengig av type patologisk prosess og dens utbredelse, er følgende prosedyrer foreskrevet:
- endoskopisk mastektomi, som utføres med en minimumsøkning i brystkjertelen med et endoskop.
- areola-bevarende mastektomi;
- mastektomi, sammen med fettsuging, som fjerner overflødig fettvev.
Disse typer operasjoner tolereres ganske godt, lettere flere dager etter operasjonen, kan pasienten slippes ut hjemme.
Etter operasjonen må du følge noen anbefalinger: For å begrense fysisk anstrengelse, bruk korrigerende undertøy i tre uker. Etter 7-10 dager kan du begynne å jobbe lett, og etter en måned kan du øke fysisk aktivitet.
Den gjennomsnittlige kostnaden for behandling er fra 18 til 35 tusen rubler.
Hva er spådommene
Den fysiologiske formen av denne sykdommen er hovedsakelig preget av et gunstig utfall, det forsvinner uten medisinsk inngrep. Over 70% av ungdomshormonene gjenopprettes innen 2-3 år.
Gunstige prognoser er karakteristiske for patologi, som skyldes å ta medikamenter, de minst gunstige er i gynekomasti, som skyldes ulike sykdommer.
Projeksjoner avhenger av alvorlighetsgraden av gynekomasti, sykdommen som forårsaket hormonelle forstyrrelser. Og kirurgiske teknikker som brukes til komplekse former, hjelper i de fleste tilfeller helt til å gjenopprette brystets normale størrelse.
Men hvis du ikke går til en lege i tide, kan det være svært vanskelig å kurere en slik patologi.
