Smerter i leddene kan gjøre livet vanskelig, da det gir mye ubehag. Behandling av slike sykdommer er ganske komplisert, det krever bruk av spesielle antiinflammatoriske stoffer.
Handlingsprinsippet av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
NSAID er rettet mot å hemme produksjonen av cyklooksygenase (COX) enzym. Han er ansvarlig for syntesen av tromboxan, prostaglandiner (PG) og prostacykliner, hovedrollen som er mediativ i den inflammatoriske prosessen.
Med en reduksjon i nivået av prostaglandiner, er inflammatorisk prosess redusert eller med nesten 100%. COX-1 er ansvarlig for normal blodtilførsel av slimhinnene i fordøyelsesorganene og opprettholder en stabil pH-balanse i magen. Men COX-2 er heller ikke til stede i det hele tatt, eller i små mengder. Økningen signalerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
Legemidler som selektivt hemmer aktiviteten til dette enzymet, virker direkte på det patologiske fokuset. På grunn av dette er det ingen negativ effekt på fordøyelseskanalens organer. Men COX-3 påvirker ikke den inflammatoriske prosessen, bare ansvarlig for smerte eller feber.
Narkotika klassifisering
Ved selektivitet er NSAIDer delt inn i følgende:
- Ikke-selektive, som hemmer alle typer COX, hovedsakelig COX-1.
- Ikke-selektiv, påvirker COX-1 og COX-2.
- Selektive hemmere av COX-2.
Den første gruppen inneholder følgende stoffer:
aspirin;- piroksikam;
- indometacin;
- naproxen;
- diclofenac;
- Ketoprofen.
aspirin;Representanten for den andre kategorien er Lornoxicam.
Den tredje inkluderer:
- nimesulid;
- rofecoxib;
- meloksikam;
- celecoxib;
- Etodolac.
Det er verdt å huske at Ibuprofen og Aspirin i de fleste tilfeller fører til en reduksjon i kroppstemperaturen, men Ketorolac reduserer smerte. Disse stoffene er praktisk talt ineffektive for behandling av inflammatorisk prosess, de kan bare foreskrives ved symptomatisk behandling.
Farmakokinetikk av legemidler
Systemiske stoffer når de tas raskt opp i kroppen. De er preget av høy biotilgjengelighet, som kan variere fra 70 til 100%. Prosessen kan reduseres ved å øke surheten i magen.
Som et resultat dannes aktive komplekser som fritt trenger inn i leddene, vev, synovialvæske, konsentrere seg i det inflammatoriske området. De aktive stoffene NSAID og deres metabolitter utskilles av nyrene.
Er det noen kontraindikasjoner?
Det anbefales ikke å ta disse legemidlene i behandlingen av sykdommer i leddene mens du bærer barn. Imidlertid kan den behandlende legen, etter å ha undersøkt historien og resultatene av testene, foreskrive disse midlene til behandling dersom fordelene til moren er høyere enn faren for fosteret.
Det er andre kontraindikasjoner:
- individuell overfølsomhet overfor stoffet;
- sår og erosjon i fordøyelseskanalen;
- leukopeni;
- trombocytopeni;
- nyre- og (eller) leversvikt.
Spesifikasjonene for behandling med NSAIDs
Eventuelle midler i denne gruppen må tas under tilsyn av en spesialist. Videre må pasienten informere den behandlende legen om eventuelle negative endringer slik at behandlingsregime kan justeres.
Terapi bør utføres i små doser over en kort periode. Rettsmidler i form av tabletter eller dråper anbefales å tas etter måltider, drikker rikelig med rent vann. Dette reduserer sannsynligheten for skade på mageslimhinnen. Ved bruk av legemidler i form av salver eller geler, er risikoen for bivirkninger minimal, siden de aktive komponentene ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen.
Liste over ikke-steroide stoffer av antiinflammatorisk virkning
aspirin
Brukt i mange tiår. Det er foreskrevet for å lindre hodepine. Sammen med andre legemidler kan brukes til å behandle slitasjegikt. Men med akutt betennelse, er aspirin erstattet av kraftigere medisiner.
diklofenak
Selges i form av tabletter, geler, injeksjoner. Populær og ganske effektiv måte å lette på varmen, begynner å virke i bokstavelig talt 20 minutter.
ibuprofen
Tilgjengelig i form av tabletter, stearinlys. Den første forskjellen i den lille prisen, blir enkelt overført. De er vanligvis foreskrevet for bursitt, influensa, sprains, SARS, gikt, leddgikt, feber. Tabletter er ganske dyre, så du kan finne mange analoger til salgs til lavere priser.
nimesulid
Med sin bruk kan du normalisere temperaturen, lindre smerte, kroppen blir mer mobil. På salg finnes i form av salve, som brukes på områder med leddgikt. I dette tilfellet kan det oppstå rødhet på huden - dette er hvordan virkningen av agenten manifesteres, så du bør ikke bekymre deg.
Indometatsin
Det er en av de mest effektive stoffene med smertestillende effekt.
Tilgjengelig i form av tabletter, salver, stearinlys. Til tross for at stoffet er billig, bidrar det til å takle artrose, leddgikt. På grunn av det store antallet bivirkninger er det imidlertid strengt forbudt å ta et slikt middel uten å konsultere en spesialist.
meloksikam
Tilgjengelig i to former:
- tabletter;
- løsning for administrering til innsiden.
Den har anestetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Brukes til symptomatisk behandling, reduserer smerte og betennelse. Det hjelper i behandling av slitasjegikt, revmatoid artritt, ankyloserende spondyloarthritis. Ta dette verktøyet til å være under oppsyn av en spesialist, og i fravær av bivirkninger kan du drikke enda noen år. Du kan kjøpe medisin under forskjellige navn - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, etc.
Det er imidlertid verdt å huske at noen av de ovennevnte legemidlene er strengt forbudt for opptak i tredje trimester av svangerskapet.
NSAIDs ny generasjon for behandling av ledd
Medisinsk teknologi er ikke på plass. Derfor vises nye medisiner stadig på markedet som virker mer effektivt og undertrykker betennelse raskere. Det er verdt å merke seg at slike legemidler er dyrere, men samtidig når de tas, er risikoen for problemer med mage-tarmkanalen eller bruskvevet minimal.
De mest populære betyr:
- Movalis. Det regnes som en av de mest effektive måtene. Ideell for behandling av slitasjegikt. Selv den langsiktige bruken påvirker ikke fordøyelseskanalen. Løsningen har også analoger: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Høyverdig medisin som lindrer smerte i lang tid - opptil 12 timer. Verktøyet er heller ikke vanedannende. Men høye kostnader tillater ikke at noen skal kjøpe stoffet. Det er utgitt på resept.
- Celecoxib (Celebrex). Er på salg i form av kapsler på 100 eller 200 mg. En utbredt kamp mot leddgikt, leddgikt påvirker ikke arbeidet i mage-tarmkanalen, slimhinnen er ikke skadet.
- Etorikoksib. Et mer kjent navn er Arcoxia. En dag anbefales å bruke ikke mer enn 150 mg av legemidlet, siden i dette tilfellet garanterer produsenten at det ikke er en negativ effekt på magen og tarmene.
Kostnaden for medisiner er forskjellig. På råd fra legen kan pasienten kjøpe et dyrere stoff eller tilsvarende, gitt kontraindikasjoner og bivirkninger. Slike rusmidler vil bidra til å eliminere alvorlig smerte, betennelse, etter som de vanligvis foreskriver en annen behandling som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen.
Hva er bivirkningene av medisinering?
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har noen bivirkninger. For eksempel kan de forårsake utvikling av gastrointestinale sykdommer eller forverre eksisterende patologier (gastritt, sår, etc.). Ofte er det dyspeptiske lidelser, for eksempel halsbrann, kvalme, følelse av tyngde.
Ved vanlig konsum av disse legemidlene eller med en økning i dosering, kan problemer som koagulasjonsforstyrrelse, som manifesteres ved blødning, observeres. Ved vanlig bruk kan antall blodceller reduseres til utvikling av patologier som aplastisk anemi.
Noen av legemidlene har nefrotoksiske virkninger, noe som kan føre til en reduksjon av nyres funksjonelle aktivitet eller en økning i blodtrykket.
Langvarig bruk av midler kan forårsake nefropati, og enkelte stoffer kan forårsake problemer i leveren. Det er mulighet for å utvikle bronkospasme mens du tar NSAIDs. Allergiske hudreaksjoner er også mulige, manifestert av kløe, urtikaria.
Sannsynligheten for å utvikle gastropati øker i perioden med langvarig bruk av narkotika i store doser eller ved bruk av to eller flere legemidler. For å beskytte slimhinnen, kan det i tillegg utpeke omeprazol, lansoprazol, esomeprazol. Leverskader kan forekomme i form av alvorlig giftig hepatitt, og dette oppstår vanligvis når du tar indometacin, fenylbutazon, aspirin.
Den største faren blir observert ved bruk av Ibuprofen og Naproxen, hvis langsiktige administrasjon kan forårsake forstyrrelser av nyrene, forårsaker akutt nyresvikt.
Mulige bivirkninger fra blodsystemet Diclofenac, Piroxicam, Butadion er farlig. Noen uønskede CNS symptomer kan oppstå når du tar Aspirin eller Indomethacin. Dette manifesteres av hodepine, oppkast.
