METABOLISK SYNDROM: HVA DET ER I ENKELT SPRåK

Metabolisk syndrom er en reell epidemi i de fleste siviliserte land. Eksperter har studert denne patologien i mange år. Dessverre er det ikke mulig å kurere MS for tiden, men med riktig behandling kan du forbedre helsen din og unngå komplikasjoner.

Fare for metabolsk syndrom

Denne lidelsen er ikke en egen sykdom, det er en kompleks patologisk forandring som skjer på bakgrunn av fedme i alle kroppssystemer. Som et resultat av metabolske forstyrrelser, kan pasienten samtidig lide av slike sykdommer som:

hypertensjon;
fedme;
diabetes mellitus;
iskemi.

En slik "gjeng" av patologier er farlig for en person, fordi den truer med utviklingen av følgende alvorlige konsekvenser:

vaskulær aterosklerose;
polycystiske eggstokkene;
gikt;
trombose;
vaskulært slag;
hjerteinfarkt.

Når MS-celler slutter å oppfatte hormonet insulin, med det resultat at han ikke kan gjøre jobben sin. Som et resultat begynner insulinresistens å utvikle, det vil si insulinsensitivitet, som fører til at cellene absorberer glukose dårlig, seriøse forandringer forekommer i alle vev og organer.

Ifølge statistikken påvirker metabolsk syndrom oftest menn, og risikoen for å utvikle denne patologien hos kvinner øker fem ganger i overgangsalderen og etter den.

Separat skal det bemerkes at denne patologien i dag ikke behandles. Men med riktig medisinsk tilnærming, riktig ernæring, sunn livsstil, er det mulig å stabilisere tilstanden i lang tid.

Hovedårsaker

Insulin i kroppen utfører ulike funksjoner. Men hans hovedoppgave er å koble til reseptorene som ligger i skallet til hver celle. Etter dette begynner transporten av glukose fra det intercellulære rommet inn i cellen.

Insulin hjelper med andre ord glukose inn i cellen. Hvis reseptorene av en eller annen grunn ikke reagerer på insulin, begynner glukose å samle seg i blodet. Grunnlaget for utviklingen av metabolsk syndrom er insulin-sensitivitet, det vil si insulinresistens. Dette fenomenet kan skyldes ulike årsaker.

Genetisk predisposisjon

I en rekke mennesker legges insensitivitet på genetisk nivå. Gener som er ansvarlig for utviklingen av metabolsk syndrom ligger på kromosom 19. Mutasjoner i dette tilfellet kan være årsaken til at:

celler mangler reseptorer, som er ansvarlige for kommunikasjon med insulin;
reseptorene blir ufølsomme for insulin;
selve immunsystemet begynner å produsere antistoffer som blokkerer insulinfølsomme reseptorer;
bukspyttkjertel produserer unormalt insulin.

Det er en teori om at en reduksjon i insulinfølsomhet er resultatet av utviklingen. Det er denne egenskapen som hjelper kroppen til å overleve sult. Men i moderne mennesker med forbruket av kalorifattig mat på grunn av dette, utvikler fedme og som et resultat metabolsk syndrom.

Høyt fett og karbohydrat diett

Det er den viktigste faktoren i utviklingen av MC. Mettede fettsyrer, som kommer sammen med animalsk fett, fører til fedme. I tillegg kan fettsyrer forårsake alvorlige forandringer i membranen i cellen, noe som gjør dem ufølsomme overfor insulinvirkningen. Og for høyt kaloriinnhold fører til at glukose og forskjellige syrer kommer inn i blodet i store mengder. Deres overskudd er avsatt i fettceller, subkutant fettvev, på vev, noe som også medfører en reduksjon i insulinfølsomhet.

Andre grunner er:

Sedentary livsstil. Når fysisk aktivitet reduseres, reduseres frekvensen av alle metabolske prosesser. Som et resultat blokkerer fettsyrer glukoseinngangen i cellen, reduserer sensitiviteten til cellemembranen til insulin.
Langvarig hypertensjon. I dette tilfellet er perifer sirkulasjon forstyrret.
Avhengige av lavt kalori diett. Hvis kaloriinntaket av den daglige rasjonen er mindre enn 300 kcal, blir dette årsaken til irreversible forstyrrelser i metabolismen. Kroppen begynner å spare, bygger opp reserver, noe som fører til en sterk fettdeponering.
Stress. Langvarig psykisk stress fører til nedsatt nervesorg for organer og vev. Dette fører til forstyrrelser i produksjonen av hormoner, inkludert insulin.
Langsiktig bruk av insulinantagonistmidler, som glukagon, kortikosteroider, orale prevensiver. Disse stoffene reduserer absorpsjonen av glukose av vevet, noe som medfører en reduksjon i insulinfølsomhet.
Insulin overdosering i behandlingen av diabetes. Når en feil dose er valgt, samler en stor mengde insulin i blodet. Som et resultat begynner reseptorene å bli vant til det. Insulinresistens i dette tilfellet er en slags beskyttelse av kroppen mot en høy konsentrasjon av insulin.
Hormonale lidelser. Hos kvinner med økt produksjon av testosteron begynner å redusere østrogenfett å samle seg i hannetypen. Som et resultat av dette er fartøyets arbeid forstyrret, arteriell hypertensjon kan oppstå.
En reduksjon i skjoldbruskhormonnivåer i hypothyreoidisme kan også føre til økt nivå av blodlipider og utvikling av insulinresistens.
Alderendringer i menn. Med alderen begynner testosteronproduksjonen å redusere, noe som kan forårsake insulinresistens, hypertensjon og fedme.

Symptomer på metabolsk syndrom

Utviklingsmekanismen for denne patologien er som følger:

Feil diett og lav fysisk aktivitet fører til brudd på følsomheten til reseptorer som virker sammen med insulin.
Da begynner bukspyttkjertelen å produsere mer insulin for å overvinne denne ufølsomheten, for å gi cellene glukose.
Et overskudd av insulin i blodet utvikler seg. Dette kan forårsake fedme, lipid metabolisme lidelser, høyt blodtrykk.
Ikke absorbert glukose forblir i blodet, noe som fører til hyperglykemi. Når høy konsentrasjon av glukose oppstår, ødeleggelse av proteiner, fremveksten av frie radikaler - de skader celleveggen og forårsaker for tidlig aldring.

I dette tilfellet begynner sykdommen å utvikle seg ubemerket, fordi det ikke forårsaker smerte. Fra denne MS blir farligere. Det er en rekke subjektive opplevelser som trenger oppmerksomhet:

Dårlig humør med sult. På grunn av lavt glukoseinntak i hjernecellene kan irritasjons- og aggresjonsangrep vises.
Økt tretthet. Fordelingen er forårsaket av at cellene ikke mottar glukose og forblir uten en energikilde. Årsaken til denne fastingen er at mekanismen som er ansvarlig for å transportere glukose, ikke virker.
Selektivitet i mat. For eksempel, når kjøtt og grønnsaker ikke forårsaker appetitt, men en person stadig vil ha søtsaker. Dette skyldes behovet for glukose. Etter å ha konsumert karbohydrater i en periode, kan ditt humør være bedre. Og grønnsaker, protein matvarer fører til døsighet.
Hjertebanken. Økt insulin øker hjerteslag. I begynnelsen fører dette til en fortykning av veggene i venstre halvdel, da - til slitasje på muskelveggen.
Smerte i hjertet. Avsetningen av kolesterol i blodkarene fører til underernæring av hjertet og utseendet av smerte.
Hodepine, som er forbundet med innsnevring av blodkarene i hjernen. Kapillær spasme oppstår når blodtrykket stiger eller på grunn av vasokonstriksjon ved atherosklerotisk plakk.
Kvalme kan skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av nedsatt blodgass fra hjernen.
Tørr og tørr munn. Det er resultatet av undertrykkelse av spyttkjertlene med høy konsentrasjon av insulin i blodet.
Tendens til forstoppelse. Fedme av organene og et økt nivå av insulin fører til en senking av tarmene, forverring utgivelsen av matjuicer. Av denne grunn kan maten ligge lenge i fordøyelseskanalen.

Det er også noen eksterne manifestasjoner av MS. For eksempel er dette abdominal fedme, det vil si avsetning av fett i magen og skuldrene. Kan vises "øl" mage. Husk at fettvev i denne patologien akkumulerer både under huden og rundt de indre organene. Det klemmer ikke bare dem, noe som gjør det vanskelig å jobbe, men utfører også funksjonen til de endokrine organene. Fett utskiller stoffer som kan forårsake betennelse, øker nivået av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for blodpropper.

Abdominal fedme er diagnostisert hvis midjeomkretsen overskrider:

102 cm - for menn;
88 cm - for kvinner.

Det kan også være røde flekker på bryst og nakke - et tegn på høyt blodtrykk, som er forbundet med vaskulære spasmer forårsaket av et overskudd av insulin. Blodtrykksindikatorer er oftest følgende:

systolisk, det vil si toppen, overstiger 130 mm Hg. v.;
diastolisk, det vil si lavere, overstiger 85 mm Hg. Art.

MS Diagnostics

Behandlingen av denne sykdommen praktiseres av endokrinologer. Med hensyn til det faktum at en rekke patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp, kan det imidlertid være nødvendig med konsultasjon med en kardiolog og en ernæringsfysiolog. Diagnostikk begynner med en undersøkelse: I resepsjonen vil spesialisten samle anamnese, vil lage en historie om sykdommen.

Og følgende faktorer vil bidra til å avgjøre nøyaktig hvilke årsaker som førte til fedme og utvikling av MS:

levekår;
mat funksjoner;
overflødig vekt;
om slektninger er overvektige
Tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier;
blodtrykksnivå.

Deretter bestemmer hvilken type fedme, for dette undersøker legen pasienten.

I stoffskiftet syndrom er fettavsetninger mest konsentrert på den fremre bukvegg, ansikt og kropp. Med den ginoid-kvinnelige typen fedme, kan de ekstra pundene deponeres i den nedre halvdelen av kroppen, på lårene og baken. Leger måler midje omkrets.

Om utviklingen av MC kan man si tegn på midjeomkrets. En diagnose er gjort dersom:

Talje mer enn 102 cm for menn;
mer enn 88 cm hos kvinner.

Hvis det er en genetisk predisponering, blir diagnosen fedme laget med følgende indikatorer:

94 cm - for menn;
80 cm - for kvinner.

Også målt er forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets. Denne indikatoren bør ikke overstige hos menn over 1, hos kvinner - mer enn 0,8. For eksempel har en kvinne en midjeomkrets på 85 cm, en hofteomkrets på 100 cm. Det er nødvendig å dele 85 med 100, noe som resulterer i 0,85. Denne indikatoren indikerer fedme og begynnelsen av utviklingen av MS.

Veiing og måling av vekst. For å beregne kroppsmasseindeksen, bruk følgende formel: BMI = vekt (kg) / høyde (m) x2

Hvis indeksen er i området 25-30, kan du snakke om overflødig vekt. Men hvis indeksverdien overstiger 30, indikerer dette fedme og utvikling av MS.

Laboratoriediagnose av metabolsk syndrom

Legen foreskriver bloddonasjon. Følgende indikatorer kan tyde på et problem:

Totalt kolesterol overstiger 5,0 mmol / l. Dette kan skyldes problemer med lipidmetabolisme, kroppens manglende evne til å absorbere fett. Høyt kolesterolnivå kan også være assosiert med forhøyede insulinnivåer, overspising.
Lipoproteiner med høy molekylvekt (HDL høy tetthet) reduseres til mindre enn 1 mmol / l hos menn og mindre enn 1,3 mmol / l hos kvinner. HDL er det "gode" kolesterolet, det oppløses, legger ikke på veggene i blodårene.
Lipoproteiner med lav molekylvekt (LDL eller kolesterol med lav densitet) økes: mer enn 3,0 mmol / l. Dette kolesterolet dannes også når det er et overskudd av insulin. Det er litt løselig, legger seg på veggene i blodårene og danner aterosklerotiske plakk.
Triglyserider overstiger 1,7 mmol / L. Disse er essensielle fettsyrer som kroppen bruker til å transportere fett. De går inn i venesystemet fra vevet - med fedme øker konsentrasjonen av denne indikatoren.
Fast blodsukker er høyere enn 6,1 mmol / l. Dette antyder at kroppen ikke er i stand til å absorbere glukose, og nivået forblir høy selv etter langvarig fasting.
Insulin overstiger 6,5 mmol / l. Med et høyt nivå av dette hormonet kan man snakke om insensitivitet i vev i insulin. Med en økning i hormonproduksjonen forsøker kroppen å reagere på celle reseptorer for glukoseopptak.
Leptin økte til 15-20 ng / ml. Dette hormonet produseres av fettvev og forårsaker insulinresistens. Jo større fedme, desto høyere er konsentrasjonen av dette hormonet

Medikamenter for behandling av metabolsk syndrom

Det finnes en rekke stoffer som er rettet mot å lindre symptomene på de patologiene som observeres i metabolsk syndrom.

For lipidmetabolismeforstyrrelser gjelder følgende.

Lipidsenkende legemidler (statiner og fibrater)

Trengs for å redusere intracellulær kolesterol syntese. Fjern det "dårlige" kolesterolet fra blodet, reduser nivået av urinsyre:

Rosuvastatin. Ta opp til 10 mg av legemidlet en gang daglig.
Fenofibrat. Legemidlet tas 2 ganger om dagen: to kapsler om morgenen under frokost og en kapsel under middagen.

Insulinresistensbehandling og blodsukkerkontroll

Ved å bruke medisiner for å redusere insulinresistens, kan du forbedre glukosestrømmen inn i cellen, mens du ikke stimulerer insulinproduksjon, senker produksjonen av fettsyrer, fremskynder prosessene for å omdanne glukose til glykogen. Også disse stoffene forbedrer insulinets binding til celle reseptorer.

Det mest kjente og effektive stoffet er Metformin. Dosen avhenger av nivået av glukose i blodet - i gjennomsnitt tar 1-4 tabletter per dag. Dosen bør deles i 2-3 doser. Metformin forbrukes etter et måltid.

Legemidler som øker insulinfølsomheten

De senker absorpsjonen av glukose fra tarmene, reduserer produksjonen av glukose i leveren, øker insulinfølsomheten. Oftest er Siofor og Glucophage foreskrevet. Den første doseringen er 500-800 mg 2-3 ganger daglig med måltider. Etter 2-3 uker er dosejustering nødvendig, med tanke på nivået av glukose i blodet.

vitaminer

Alfa-liposyre er nødvendig for normalisering av leveren, og forbedrer kolesterol metabolisme. Det mest kjente stoffet er alfa-lipon. Ta 1 tablett opptil 3 ganger per dag i 4 uker.

Forberedelser for normalisering av metabolisme og blodtrykk

Angiotensin-konverteringenzymhemmere blokkerer virkningen av et stoff som forårsaker vasokonstriksjon. Forenkle arbeidet i hjertet, redusere presset.

Disse inkluderer:

Captopril. Ta en tom mage 3 ganger om dagen.
Enalapril. 0,01 g en gang daglig, uavhengig av måltidet.

Kalsiumantagonister eller kalsiumkanalblokkere

Slike legemidler er nødvendige for å senke blodtrykket, redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen. Kan ha en vanndrivende effekt. Felodipin er vanligvis foreskrevet. Det må tas en gang om dagen, 1 tablett.

Fedme behandling

Fettabsorbsjonshemmere. Slike rusmidler reduserer aktiviteten til fordøyelsesenzymer, regulerer nedbrytning og absorpsjon av fett i tynntarmen.

De mest kjente stoffene:

Xenical. Ta en kapsel med hvert hovedmåltid eller senest en time etter måltider.
Orlistat. Ta 120 mg ved måltid tre ganger om dagen.

Legemidler som påvirker sentralnervesystemet, undertrykker appetitt

Med deres hjelp kan du simulere spiseadferd, redusere behovet for mat, redusere appetitten. Fluoksetin er det mest kjente stoffet. Et antidepressivt middel foreskrives opptil 3 tabletter per dag etter måltider.

Disse stoffene kan imidlertid ikke brukes i nærvær av overvekt, fordi de reduserer følsomheten av vev til insulin. Hvis de er foreskrevet, må det være 100% kontroll over den tilstede spesialisten.

Betydningen av livsstilsjustering i behandlingen av MS

For å behandle denne patologien for å gi et positivt resultat, er det viktig å 100% forandre din livsstil og matkultur. Regelmessig fysisk aktivitet og lavt karbohydrat diett er en effektiv kombinasjon som hjelper til med å øke stoffskiftet og øke sensitiviteten til celler til insulin.

Fysisk aktivitet

Regelmessige fysioterapi-øvelser bidrar til effektiv forbrenning av fettreserver, akselerere metabolske prosesser, øker insulinresistensen av alle vev, organer, og produserer en stor mengde endorfiner (lykkehormoner som forbedrer stemningen og hjelper kontrollen av appetitten).

Fysioterapi er nøkkelen til høyere produktivitet, foryngelse av kroppen.

Når du praktiserer sport, følg noen enkle regler som mest effektivt skal håndtere fedmeproblemer:

Opplæring bør være regelmessig. Når du gjør sport, husk om selvdisiplin, fordi helsen din er avhengig av riktig tilnærming til fysisk aktivitet. Gjør treningsøktene 6 dager i uken i en time. Også, klasser skal være morsomme - trening gjennom kraft anbefales ikke. Av denne grunn må du velge riktig opplæring for deg.
Når du velger en sport, bør du vurdere din alder og fysiske evner. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: