Diabetes insipidus: symptomer og behandling

Diabetes insipidus er en sjelden sykdom forbundet med nedsatt absorpsjon av væske av nyrene. Denne sykdommen kalles også diabetes, siden utviklingen fører til at urinen slutter å konsentrere seg og fortynnes i en stor mengde væske, forlater kroppen.

Klinisk bilde

Diabetes insipidus er en kronisk sykdom i hypothalamus-hypofysen. Utvikler på grunn av mangel i kroppen av et slikt hormon som vasopressin. Sykdommen kan begynne plutselig eller utvikle seg gradvis. De viktigste tegn på diabetes insipidus inkluderer økt tørst og hyppig vannlating.

Til tross for det faktum at det er to patologier som ligner på navn: diabetes mellitus og diabetes insipidus, er disse helt to forskjellige sykdommer. Noen symptomer kan imidlertid overlappe. De er forenet bare av noen tegn, men patologene selv er forårsaket av helt forskjellige forstyrrelser.

Kroppen har et komplekst system som er ansvarlig for væskens sammensetning og volum. Nyrene, når du fjerner overflødig væske fra kroppen, danner urin som akkumuleres i blæren. Når vannforbruket minker eller vekttap oppstår, produserer nyrene mindre urin. Som et resultat lagres væske i kroppen.

Hypothalamus er en del av hjernen som er ansvarlig for det endokrine systemet og er involvert i utviklingen av vasopressin. Med diabetes insipidus blir alt væske utskilt fra kroppen. Resultatet er liter og titalls liter per dag. Naturligvis fører denne prosessen til intens tørst.

En syke person er tvunget til å konsumere mye væske for å gjøre opp for sin mangel i kroppen. Diabetes insipidus er en sjelden endokrinopati som utvikler seg uansett kjønn og alder. Men oftest forekommer hos personer fra 20 til 40 år.

Videre utvikler sykdommen i hvert femte tilfelle som en komplikasjon etter nevrokirurgisk inngrep.

klassifisering

I moderne endokrinologi er diabetes insipidus klassifisert i henhold til nivået der lidelsen oppstår.

Sentral eller neurogen form

Utviklet som følge av alvorlige endringer i nervesystemet, spesielt i hypothalamus eller hypofysen. Årsaken til denne sykdommen er som regel operasjoner utført ved fullstendig eller delvis fjerning av hypofysen etter skader eller endringer i inflammatorisk natur. I sin tur kan den sentrale typen av sykdommen deles inn i:

1. Idiopatisk. Det er en arvelig type.
2. Symptomatisk. Utvikler mot andre sykdommer. Det kan både ervervet og medfødt med noen mutasjoner av gener.

Med langvarig sentral diabetes insipidus kan pasienten utvikle nyre-følsomhet overfor et kunstig introdusert hormon. Derfor, jo raskere behandling er startet, jo mer gunstig prognosen blir.

Renal eller nefrogen diabetes insipidus

Denne sykdommen er forbundet med redusert følsomhet av nyrens vev til påvirkning av hormoner. Denne typen sykdom er ganske sjelden. Årsaken til patologien: eller nefronernes strukturelle inferioritet, eller reseptorresistensresistens mot hormonet vasopressin. Det kan også være medfødt eller oppkjøpt.

I noen tilfeller er det en tredje grad av diabetes mellitus, som påvirker kvinner i løpet av svangerskapet. Dette er imidlertid et svært sjeldent fenomen som oppstår som følge av ødeleggelsen av hormoner av enzymer av den dannede placenta. Etter fødselen av et barn forsvinner diabetes insipidus.

Hovedårsaker

Diabetes insipidus begynner å utvikle seg med mangel på antidiuretisk hormon vasopressin. Det produserer hypothalamus. Det utfører en rekke funksjoner, blant annet påvirker funksjonen av urinsystemet.

Det er en rekke faktorer som predisponerer for utviklingen av denne sykdommen:

• smittsomme sykdommer, spesielt virale;
• hjernesvulster;
• metastaser i hypothalamus;
• genetisk predisposisjon.

I tilfelle av en idiopatisk form av sykdommen i pasientens kropp, uten tilsynelatende grunn begynner antistoffer å bli produsert, som ødelegger cellene som er ansvarlige for produksjonen av antidiuretisk hormon. Nyresykdom insipidus kan oppstå som følge av forgiftning av kroppen med ulike kjemiske og medisinske stoffer.

De viktigste symptomene

Sykdommen kan være hos både menn og kvinner i alle aldre. Graden av symptomer avhenger av graden av hormonmangel. Med en liten mangel er symptomene milde. Ofte oppstår de første symptomene hos mennesker som har vært i tilstander med drikkunderskudd, for eksempel reise, ekspedisjoner eller etter å ha tatt kortikosteroider.

De viktigste symptomene som oppstår med diabetes insipidus inkluderer:

• overdreven urinering
• Hovedvolumet av vannlating - om natten;
• tørst;
• tørr hud, oppkast, kramper;
• ulike psykiske lidelser, som søvnløshet.

Selv om pasienten er begrenset i bruk av væske, vil urinen fortsatt bli utskilt i store mengder. Dette vil føre til generell dehydrering. I tillegg til vanlige tegn, er det flere symptomer:

1. Hos menn Menn lider av denne sykdommen så ofte som kvinner. Men, ifølge de nyeste dataene, er det flere og flere tilfeller av diabetes insipidus som blir funnet hos unge mennesker. Vanligvis blir sykdommer diagnostisert hos pasienter i alderen 10-30 år. De viktigste symptomene er: urininkontinens, alvorlig tørst, nedsatt libido, hodepine, vekttap, hudavskall, dehydrering.
2. Hos kvinner Ofte utvikler sykdommen plutselig, ledsaget av slike fenomen som polyuri og polydipsi. Mer utviklede kliniske tegn inkluderer: dårlig appetitt, vekttap, tap av appetitt, smerte i magen, kvalme og tyngde, ustabil avføring, halsbrann, kløe og forstyrrelse av den naturlige menstruasjonssyklusen. Tilstedeværelsen av ikke-diabetes mellitus hos kvinner kan også angis ved tegn som: en reduksjon i nivået av kalium i blodet, en økning i daglig diurese, en økning i nivået av natrium og kalsium i blodet.
3. Hos barn Forskjeller i symptomer hos voksne pasienter og barn er mindre. Men i sistnevnte tilfelle er mer levende manifestasjoner av denne patologien mulig: tap av appetitt, økt oppkast ved spising, vanskelighetsproblemer, smerter i leddene.

Hvordan er diagnosen?

Lignende patologier behandles av en endokrinolog. Ved første besøk, vil han holde en samtale, som vil fortelle deg hvor mye vann du drikker per dag, om det er problemer med vannlating, noen endokrine patologier.

I typiske tilfeller er diagnosen ikke vanskelig, fordi den er basert på:

• ekstrem tørst;
• volum daglig urin - mer enn 3 liter per dag;
• økt natriuminnhold
• lav relativ urin tetthet.

Det er også mulig å gjennomføre laboratoriediagnostikk. Den inkluderer:

• Ultralyd av nyrene;
• Hjernen CT;
• utføre prøver Zimnitsky;
• radiografi av skallen;
• detaljert biokjemisk analyse av blod.

Diagnosen er bekreftet på grunnlag av følgende data: høyt natriuminnhold, lav relativ urin tetthet, høyt osmolar plasmanivå.

Hvordan er behandlingen?

Det første trinnet i diabetes mellitus er eliminering av årsaken, noe som kan provosere en lignende tilstand. Etter det anbefales det å ta medisiner avhengig av sykdomsformen.

Behandling av den sentrale formen utføres i henhold til mengden urin som pasienten taper hver dag. Hvis det er mindre enn 4 liter, er medisinen ikke foreskrevet. Det er flere grunnleggende anbefalinger: konsumere så mye væske som mulig, hold deg til en bestemt diett.

Når en pasient taper mer enn 4 liter væske per dag, foreskrives han et legemiddel som virker som vasopressin eller fremmer sin aktive utvikling. Det beste alternativet - stoffet Minirin eller dets analoge Desmopressin.

Minirin funksjoner:

• undertrykker uttalt symptomer;
• Doseringen påvirker ikke pasientens alder eller kroppsvekt;
• dosering er alltid foreskrevet individuelt;
• Helbredelsesprosessen starter med en minimumsdose, men ettersom det trengs, kan det økes;
• stoffet tas 3 ganger om dagen.

Nyresykdom insipidus behandles med tilstrekkelig væskeinntak. Hvis dette ikke hjelper, anbefales medisiner. Som regel foreskriver legene et middel for å redusere mengden urin. En av de mest kjente midlene er indapamid.

I noen tilfeller kan antiinflammatoriske legemidler foreskrives som tilleggsbehandling. Deres formål er basert på det faktum at slike midler gir en reduksjon i kvitteringen av visse komponenter i nefronens urinalkanaler. Imidlertid er bare medisinsk terapi alene ikke nok til å behandle diabetes insipidus. Uten ernæringskorreksjon reduseres effektiviteten av behandlingen.

Funksjoner av ernæring i diabetes

Derfor er det i utgangspunktet ønskelig å utelukke bordsalt. Du kan ikke konsumere mer enn 5 g per dag.

Husk også at krydder eller krydder også kan bidra til økt mengde urin. Derfor bør de være begrenset. Det er noen grunnleggende ernæringsretningslinjer:

• konsumere tørre frukter som bidrar til utvikling av intern vasopressin;
• gi opp søte matvarer, alkoholholdige drikker som øker tørst;
• inkludere i kostholdet grønnsaker, bær, frukt, meieri og meieriprodukter.

Det er viktig at kroppen mottar fosfor i ønsket mengde. At det bidrar til å sikre full drift av hjernen. Derfor er det viktig å inkludere i dietten sjømat og magert fisk.

Det anbefales å spise mat ca 6-7 ganger om dagen i små porsjoner.

Behandling ved hjelp av folkemidlene

I henhold til råd fra leger, vil oppskrifter av tradisjonell medisin bidra til å redusere tørstfølelsen, noe som igjen vil lette pasientens tilstand.

En av oppskrifter: ta 50 g tørket burderot, hell 1 l vann, kom med koking. Insister i 24 timer på et varmt sted og ta 150 ml tre ganger om dagen.

En annen oppskrift: Hell 250 ml kokende vann med 20 g eldre blomstringer, la det gå noen timer for å infisere. Etter dette, filtrer, legg til litt naturlig honning, ta 250 ml 3 ganger om dagen.

Også for behandling av diabetes vil insipidus valnøtt hjelpe deg. Forberedelse av avkok basert på det er ganske enkelt. Ta ca 5-7 knuste blader av valnøtt, hell 250 ml vann og ta ett glass per dag. For å forbedre aktiviteten til hjerneceller, tas 5 g ertemel hver dag.

For å forbedre søvn og redusere irritabilitet, ta en beroligende samling. Ta valerianrot, motherwort, dogrose, peppermynte, bland alt i like store mengder. Deretter spiser en spiseskje av samlingen 250 ml kokende vann. Insister 2-3 timer og ta 70 ml 3 ganger om dagen.

For å kvitte seg med søvnløshet, ta like proporsjoner av valerianrot, motherwort og cumin. 2 spiseskjeer av blandingen brygget i 400 liter kokende vann, la det fylles i 5 timer. Filter og ta på 125 ml av preparatet under nervøs spenning.

Se på videoen: Diabetes mellitus del 2: Insulin og symptomer (Kan 2024).