Symptomer og behandling av polycystisk ovarie

Polycystisk ovarie er en ganske vanlig patologi hos kvinner. Kan oppstå på grunn av ulike årsaker og føre til infertilitet. Et karakteristisk trekk er at sykdommen i de tidlige stadiene fortsetter uten åpenbare tegn. For å starte behandlingen i tide, er det nødvendig å vite hva polycystisk ovarie er, dets symptomer og årsaker.

Hovedtyper av polycystisk

For øyeblikket er det to former for denne patologien:

1. Primær polycystisk. Det forekommer hos yngre jenter i perioden med stabilisering av menstruasjonssyklusen. Et annet begrep er sclerocytose. Dette skjemaet er verre å behandle, ofte forårsaket av en arvelig faktor, men kirurgi kan hjelpe.
2. Sekundær polycystisk. Observert og utviklet etter etableringen av den månedlige syklusen eller etter fødselen av barnet. Det oppstår vanligvis som følge av betennelsesorganers betennelse eller utvikling av endokrine sykdommer, og er oftest observert hos pasienter med fedme eller et overskudd av insulin i blodet. Kan oppstå i overgangsalderen. Dette skjemaet er mer mottagelig for behandling.

For tiden argumenterer mange eksperter for at utseendet på polycystose hos begge eggstokkene er mulig, siden årsaken til denne tilstanden er en systemfeil.

Viktigste symptomer

Symptomer på polycystisk kan være av varierende alvorlighetsgrad. Hos enkelte pasienter er det separate manifestasjoner som er forbundet med spesifikke årsaker til polycystisk. For øyeblikket utmerker seg følgende symptomer:

1. Manglende menstruasjonssyklus på grunn av forstyrrelse av eggløsningsprosessen. Månedlig med denne patologien er uregelmessig eller fraværende, kan intervallet mellom syklusene nå 35 dager eller mer, blødning registreres mindre enn 8 ganger i året. Ofte er den lange forsinkelsen av menstruasjonen erstattet av kraftig langvarig blødning på grunn av den patologiske fortykkelsen av livmorens indre foring.
2. Smerter i underlivet, periodisk trekker, gir til nedre rygg eller sakrum.
3. Utseendet på strekkmerker på huden på brystet, lårene, magen.
4. Økt skjøthet i neglene og håret.
5. Ekstra pund - hvis vekten øker med ca 10-15 kg. I dette tilfellet fordeles fettavsetninger enten jevnt eller i buk og skulderbelte.
6. Hyppige tilbakefall av trøst, pustulære hudinfeksjoner.
7. Stadig økt temperatur gjennom hele syklusen.
8. Manglende evne til å bli barn. Således, med denne patologien som et resultat av forstyrrelse av eggløsningsprosesser, observeres primær infertilitet hos mer enn 25% av pasientene.
9. Overdreven mannlige hormoner - androgener, som fører til utseendet på eksterne mannlige tegn. Disse inkluderer: aktiv hårvekst i ansikt, mage, lår, alopecia eller hårtap, økt talgproduksjon, akne.

årsaker til

For øyeblikket har eksperter ennå ikke kommet til en felles mening om årsakene til dette syndromet, men samtidig mener leger at sykdommen er basert på flere forstyrrelser i kroppen:

• modning av den dominerende follikel;
• en forstyrrelse av hypofyse og hypothalamus, som forårsaker dysfunksjon av eggstokkene og binyrene;
• brudd på produksjonen av androgener, økt produksjon av melatonin og serotonin;
• skjoldbrusk dysfunksjon;
• svikt i kjønnsorganene, noe som fører til mangel på eggløsning.

Blant årsakene til polycystisk sykdom, isoleres en unormalt aktiv insulinproduksjon og lav cellefølsomhet for den. Insulinnivået blir så høyt at eggstokkene reagerer på denne aktiviteten ved å produsere mannlige hormoner. Overvekt er en annen grunn.

Årsaken kan være arvelighet. Ofte lider kvinnen fra denne patologien hvis hennes nære slektninger har hatt en historie med svulst i livmoren eller kjønnsorganene. I tillegg, ifølge leger, kan smittsomme sykdommer utløse hormonelle lidelser.

Også føre til polycystisk:

• emosjonell nød;
• forgiftning med klor, benzen, fenol;
• langvarig bruk av p-piller.

Konsekvenser av polycystisk

Konsekvensene av denne sykdommen med lang tid og uten behandling kan være som følger:

1. I 50% av tilfellene er en kvinne ikke i stand til unnfangelse, har hyppige miskramper.
2. Alvorlig anemi på grunn av massiv blødning.
3. Forstyrrelser i metabolismen av fett og karbohydrater, som initierer den gradvise utviklingen av diabetes mellitus, som diagnostiseres hos 50% av pasientene i overgangsalderen.
4. Graviditetsdiabetes eller preeklampsi kan utvikles under graviditet.
5. Risikoen for å utvikle aterosklerose, hjertesykdom, hjerneslag øker på grunn av forhøyede testosteronnivåer.
6. Malignitet eller ondartet degenerasjon av endometrieceller, som fremkalles av overdreven vekst av endometrium som følge av fravær av menstruell blødning eller på grunn av forhøyede nivåer av østrogen.

Diagnostiske tiltak

Diagnose er et viktig skritt, lar oss skille denne sykdommen fra andre patologier med lignende symptomer, for å velge riktig terapistrategi, siden behandlingsmetodene er avhengige av årsakene som forårsaket dette syndromet.

For å gjøre en nøyaktig diagnose krever en fullstendig undersøkelse, som inkluderer ultralyd og laboratorietester.

For å fastslå polycystisk på ultralyd for å nøyaktig diagnostisere det utføres tre ganger i løpet av måneden. En enkelt ultralydsskanning er ikke nok til å gjøre en diagnose.

Symptomer på polycystisk:

• Flere follikulære cyster er plassert under den fortykkede kapsel og på overflaten av eggstokken;
• Eggstokkene kan vokse opp til 4 cm brede og opptil 6 cm lange;
• endometriumtykkelser;
• Ofte er det en nedgang i volumet av livmoren selv.

Det er svært viktig å donere blod for å studere nivået av hormoner, sukker, lipider i blodet. Gjør analysen av slike hormoner som:

1. Androgen binyrene. For riktig behandling er det nødvendig å fastslå hva som forårsaket overdreven produksjon av mannlige hormoner. Denne indikatoren er nødvendig for å identifisere interne årsaker.
2. Gratis testosteron. Hvis gratis testosteron i blodet er mer enn 1%, vil kvinner definitivt vise tegn på hyperandrogenisme.
3. FSH og LH. Denne analysen er nødvendig for å identifisere abnormiteter i hypofysen. Hvis LH er mer enn normalt, og forholdet mellom LH og FSH økes, indikerer dette forekomsten av sykdommer i hypofysen i reguleringen av reproduktive systemet.
4. Østradiol. Det er den mest aktive østrogen. Reduksjonen eller økningen indikerer at det er et problem.
5. Kortisol. Avvik fra normen indikerer alvorlig stress, noe som kan utløse utviklingen av preeklampsi.
6. Prolaktin. Det er et hormon som gjør hypofysen. Forhøyede nivåer av prolaktin indikerer ofte en hypofysetumor, som igjen fører til overdreven hormonproduksjon. I tillegg hemmer det høye innholdet av prolaktin evnen til å bli gravid. Økningen kan indikere slike årsaker som en svulst i hypothalamus, hypofyse, Cushings syndrom.

Når polycystisk, avhengig av årsakene i blodplasmaet, kan observeres:

• en økning i LH på mer enn 2,5 ganger;
• senking av FSH;
• økte østradiolnivåer;
• økning i innholdet av gratis testosteron og prolactin.

Analyse av hormoner bør utføres i visse faser av menstruasjonssyklusen, ellers vil disse studiene være uninformative. Analysen av LH, FSH, prolaktin bør derfor tas på 4-5 dagers månedlige syklus, på gratis testosteron på den åttende dagen, på progesteron og østradiol på den 21. dagen i syklusen. Hvis fasene ikke ble uttrykt, må blodet testes på nytt etter 10 dager.

For komplisert diagnostikk utføres følgende typer tilleggsstudier:

• bestemmelse av lipoproteinkonsentrasjon;
• test for glukosetoleranse, fordi forhøyede insulinnivåer indikerer et brudd på karbohydratmetabolismen;
• tester for tyroksin, tyrotropin.

Laparoskopi kan utføres for differensial diagnose. I løpet av denne prosedyren blir vanligvis forstørrede eggstokker bestemt, overflaten undersøkes (oftest er det kupert, follikulære kapsler har en karakteristisk hvit farge). I tillegg er laparoskopi i denne patologien en av de mest effektive og milde metodene for kirurgisk behandling av denne patologien.

Egenskaper ved behandling av polycystisk ovarie

Siden denne patologien oftest ledsages av ustabil insulinresistens, behandles polycystiske kurer med erstatningsterapi. Selvbehandling er strengt forbudt.

preparater

For å gjenopprette hypofyse og hypothalamus, er det nødvendig å bruke orale prevensjonsmidler med antiandrogene egenskaper. Behandlingsvarighet - 2-3 måneder i fravær av graviditetsplanlegging. De mest kjente stoffene - Janine, Regulon.

Det er også nødvendig å bruke stoffer fra andre farmakologiske grupper:

1. For å stimulere eggløsning, hvis du vil bli gravid, for eksempel Duphaston eller Utrogestan. Hormonale tabletter er tatt i henhold til et bestemt mønster i løpet av 4 måneder.
2. Antiandrogener som bidrar til å blokkere mannlige hormoner, er Veroshpiron, Flutamid. Ta opptil 3 piller per dag.
3. Legemidler som trengs for å øke insulinfølsomheten - Glukofag, Bagomed.

drift

Hvis det ikke er en positiv trend i stoffbehandling i et år, foreskriver legene kirurgi. For tiden er de mest kjente behandlingsmetodene laparoskopi, kile reseksjon, elektrokoagulasjon.

diett

Et viktig poeng i polycystiske eggstokkene er diett. Dermed bør kaloriinnholdet i mat ikke overstige 2000 kalorier, mens du trenger å spise opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner. Mengden karbohydrater i dette tilfellet skal være 45% av det totale volumet av mat, mens volumet av proteiner ikke er normalisert. Forholdet mellom animalske og vegetabilske proteiner er en til tre.

Med eggstokkpatologier er følgende produkter tillatt:

• frukter;
• grønnsaker;
• greener;
• fettfattige meieriprodukter;
• fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
• sopp og frokostblandinger.

Når polycystisk forbød følgende produkter: hurtigmat, søtsaker, poteter, bakervarer.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det må huskes at slik terapi bare kan være til hjelp og bør koordineres med den tilstede spesialisten. De mest effektive og allment tilgjengelige metodene inkluderer:

1. Ta 80 g furuskog uterus, hell 0,5 liter vodka, la for å infuse på et mørkt sted i 2 uker. Ta den ferdige sammensetningen i en halv teskje 3 ganger om dagen i en måned.
2. Ta 100 gram grønnskalte valnøtter, tilsett 0,8 kg sukker, hell 0,8 liter vodka. Insister i to uker, ta en teskje i 3 uker.
3. Broth nettle eller melk tistel. Det kan behandles med dette middelet i opptil 4 uker.

Polycystisk og graviditet

Infertilitet registreres hos mer enn 50% av kvinnene med denne patologien. Etter riktig behandling klarer 80% av pasientene å gjenopprette eggløsning, men effektiviteten når det gjelder fertilitet er bare 55-60%.

En kvinne med denne diagnosen står overfor hovedspørsmålet - hvordan man blir gravid med polycystisk sykdom, gitt at denne sykdommen er hovedfaktoren i utviklingen av infertilitet. Stimulering av eggløsning i polycystisk utføres ved bruk av legemidlet Duphaston.

Men graviditet under sykdom blir ofte til komplikasjoner som blødning, risiko for tidlig abort, foster døende. I dette tilfellet må legen foreskrive:

• diett;
• hormonbehandling;
• laparoskopi.

Se på videoen: PCO - Den seneste udvikling indenfor PCO behandlingen (April 2024).