MYOKARDINFARKT: HVA ER DET, SYMPTOMER, KONSEKVENSER, BEHANDLING

Myokardinfarkt er en alvorlig sykdom som har mange farlige komplikasjoner. Av denne grunn er det så viktig å kunne gjenkjenne symptomene på patologi i tide.

Risikofaktorer for hjerteinfarkt

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle denne tilstanden betydelig:

Åreforkalkning. Forstyrrelse av lipidmetabolismen, der aterosklerotiske plakk dannes på blodkarets vegger, er den viktigste risikofaktoren for utviklingen av denne tilstanden.
Age. Risikoen for å utvikle patologi øker etter 45 år.
Paul. Ifølge statistikken forekommer denne tilstanden nesten 2 ganger oftere enn hos menn, særlig risikoen for å utvikle hjerteinfarkt hos kvinner i overgangsalderen.
Hypertensjon. Personer som lider av denne sykdommen, har økt risiko for kardiovaskulære sykdommer, fordi økningen i oksygen i myokardiet øker under økningen i blodtrykket.
Et tidligere hjerteinfarkt, selv små brennpunkt, øker risikoen.
Røyking. Denne avhengigheten forstyrrer arbeidet til mange systemer og organer. Ved kronisk nikotinforgiftning, koronar arteriene smal, noe som resulterer i utilstrekkelig tilførsel av oksygen til myokardiet. Og her snakker vi ikke bare om aktiv røyking, men også om passiv.
Fedme og hypodynami. Under brudd på fettmetabolismen, utviklingen av aterosklerose, blir arteriell hypertensjon akselerert, risikoen for diabetes øker. Mangel på fysisk aktivitet påvirker også stoffskiftet, noe som er en av årsakene til opphopning av ekstra pounds.
Diabetes mellitus. Pasienter som lider av denne patologien har stor risiko for hjerteinfarkt, og alt fordi forhøyet glukose har en skadelig effekt på veggene i blodårene, hemoglobin, da transportfunksjonen forverres.

De viktigste symptomene på hjerteinfarkt

Denne akutte tilstanden har svært spesifikke symptomer, og de er så uttalt at de sjelden går ubemerket. Men man bør også huske om de atypiske former for denne patologien.

Symptomer i typisk form

I det overveldende flertallet av tilfellene har pasientene en typisk smertefull form for hjerteinfarkt, på grunn av hvilke leger kan diagnostisere sykdommen i tide og begynne behandling.

Hovedsymptomen er alvorlig smerte som oppstår under hjerteinfarkt, oftest lokalisert bak brystbenet. Det brenner, kutter. Kan gi i venstre hånd, kjeve, interscapular område. Fremveksten av dette symptomet er ikke alltid før lasten, smerte kan oppstå i hvileperioden.

Det beskrevne symptomet er også observert med angina angrep, men de har også noen forskjeller. I motsetning til angina pectoris varer smerten under et hjerteinfarkt mer enn en halv time, det stoppes ikke når Nitroglycerin tas. Det bør bemerkes at hvis et smertefullt angrep varer mer enn 15 minutter, og de trufne tiltakene er ineffektive, er det nødvendig å ringe ambulanslaget.

Atypisk form

Myokardinfarkt, som forekommer i en atypisk form, kan forårsake vanskelig diagnose og diagnose

Gastritt alternativ

Smerten som oppstår i denne form for patologi ligner smerten under forverring av gastritt, som oftest dannes i magen. Ved undersøkelse kan legen observere spenningen i muskler i den fremre bukveggen. Oftest forekommer denne patologien når de nedre delene av ventrikkelen ved siden av membranen påvirkes.

Astmatisk alternativ

Påminner om et sterkt angrep av bronkial astma. Pasientens kvelning, sterk hoste, og det er ingen typisk smerte. I alvorlige tilfeller kan lungeødem utvikle seg. Under undersøkelsen avslører legen en hjerterytmeforstyrrelse, en nedgang i trykk og utseendet av hvesning i lungene. Oftest forekommer denne form for patologi ved gjentatt myokardinfarkt eller mot bakgrunn av alvorlig kardiosklerose.

Arrhythmic variant

Denne formen av sykdommen manifesterer seg i form av arytmier. Myokardinfarkt og elektrokardiogram er maskert som hjerterytmeforstyrrelse.

Cerebral variant

Det er preget av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar. Pasienter med denne form for patologi klager over svimmelhet, smerte i hodet, oppkast, svakhet, forvirring.

Slitt eller smertefri form

Denne typen hjerteinfarkt har oftest den vanskeligste diagnosen. Smerten kan være helt fraværende, pasienten klager over et lite ubehag i brystet, økt svetting. Denne sykdomsformen forekommer oftest hos de som lider av diabetes, ganske vanskelig. Ofte i det kliniske bildet av hjerteinfarkt er det flere symptomer på forskjellige andre sykdommer. I dette tilfellet er prognosen ganske ugunstig.

Egenskaper ved behandling

Når det oppstår en alvorlig brennende smerte i hjertet, må pasienten ta en halv sittestilling, oppløs Nitroglycerin tablett under tungen. Myokardinfarkt kan mistenkes hvis:

brennende smerte varer mer enn 10 minutter;
Intensiteten av smerten reduseres ikke i ro selv etter gjentatt administrasjon av Nitroglycerin;
smerten er ledsaget av alvorlig svakhet, kvalme, hodepine og svimmelhet.

Hvis det er mistanke om hjerteinfarkt, må du umiddelbart ringe en ambulanse og begynne å hjelpe pasienten. Jo før det er gitt, jo gunstigere prognosen.

Først må du redusere belastningen på hjertet, som pasienten er plassert på et hevet hodegjerde. Det er nødvendig å åpne ventilasjonene og dørene for å sikre frisk luft. Det er også viktig å roe pasienten ned ved å gi ham noen beroligende midler. Også pasienten må gis en knust Nitroglycerin tablett og en Aspirin tablett.

Hvis det finnes betablokkere på hånden, for eksempel Atenolol eller Metoprolol, gi også en pille.

For å redusere intensiteten av smerten, bruk Analgin, Pentalgin, og så videre. I tillegg kan pasienten få 50-60 dråper Corvalol.

Hvis det er mistanke om hjerteinfarkt, for eksempel med bevissthetstab, manglende reaksjoner på andre stimuli, er det nødvendig å starte gjenopplivingstiltak så snart som mulig, det vil si indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Medicaid på prehospital scenen

Hovedoppgaven ved behandling av pasienter er å gjenopprette og opprettholde blodsirkulasjonen i det berørte området så raskt som mulig. Helse og liv hos pasienten er i stor grad avhengig av hjelp på prehospitalstadiet.

En av de viktige oppgavene som legen står overfor, er å lindre et smertefullt angrep, for som et resultat øker stresset på hjertet, øker behovet for myokard for oksygen, noe som forverrer pasientens tilstand ytterligere. Ofte brukes narkotiske analgetika til å lindre brystsmerter. Morfine brukes oftest på prehospitalstadiet. Hvis bedøvelsen ikke er tilstrekkelig, utføres intravenøs administrering av nitropreparasjoner eller betablokkere.

Den andre viktige oppgaven er gjenoppretting av koronar blodstrøm. I fravær av kontraindikasjoner kan legen starte trombolyse i en ambulanse. Denne prosedyren er imidlertid ikke egnet for alle pasienter, bare en lege kan bestemme beviset, basert på resultatene av elektrokardiogrammet som er tatt.

Effektiviteten av dette tiltaket avhenger av tidspunktet for prosedyren, de trombolytiske legemidlene administrert i de første timer etter angrepet øker sannsynligheten for at blodstrømmen gjenopprettes.

Beslutningen om å gjennomføre denne prosedyren avhenger av tidsfaktoren. Innføringen av stoffet starter ambulansedoktor, dersom pasienten transporteres i mer enn en halv time.

Inpatientbehandling

Når pasientens første symptomer vises, bør du sendes til sykehuset så snart som mulig. Den beste metoden for å gjenopprette blodstrømmen er en umiddelbar kirurgisk inngrep, der en stent settes inn.

Stenting er også nødvendig i de første timene etter at angrepet er startet. I noen tilfeller er den eneste måten å redde hjertemuskelen på akutt kranspulsåpning.

Pasienter med denne patologien skal bli innlagt på intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der ved hjelp av spesielle legemidler, kan legene regelmessig overvåke pasientens tilstand.

Ved behandling av denne patologien brukes et stort antall grupper av legemidler, siden behandling av hjerteinfarkt krever at flere oppgaver løses samtidig:

Forhindre blodpropper og tynne blodet. Dette oppnås ved hjelp av legemidler fra gruppen antikoagulantia, antiplatelet midler.
Begrens området av myokardisk skade ved å redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen. For dette formål brukes legemidlene i gruppen av beta-blokkere og ACE-hemmere.
For å redusere smerte, for hvilke ikke-narkotiske eller narkotiske analgetika brukes, har nitropreparasjoner også en antianginal effekt - de reduserer behovet for oksygen og reduserer belastningen på hjertet.
For å normalisere nivået av blodtrykk, foreskrives pasienten antihypertensive stoffer.
I tilfelle av hjertearytmier, foreskrives antiarytmiske legemidler.

Ikke alle grupper av legemidler som brukes i denne patologien er oppført. Det valgte behandlingsregime er avhengig av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av comorbiditeter og mange andre faktorer. Derfor bør behandlingen bare utføres av en lege. Selvmedisinering kan forårsake død.

Hvordan går rehabilitering?

Restorative prosedyrer begynner fra de første dagene etter hjerteinfarkt. Hovedmålet er å hindre utvikling av komplikasjoner, gjenopprette følelsesmessige tilstand, mobilisere kompenserende mekanismer i kroppen.

Rehabilitering bør være omfattende - kardiologisk og fysisk. Den første typen rehabilitering er rettet mot å minimere komplikasjoner, det hjelper også pasienten å gjenopprette, reduserer risikoen for tilbakefall. Gjenoppretting fortsetter i lang tid. En person kan forbli deaktivert i flere år, og noen ganger vender han seg ikke tilbake til jobben i det hele tatt.

For resten av livet må en person ta komplekser av narkotika:

Aspirin eller ticlopidin;
beta blokkere;
lipidsenkende stoffer;
angiotensininhibitorer.

Videre, under veiledning av en spesialist, foreskrives pasienten fysisk aktivitet. Over tid bør intensiteten og varigheten øke. På grunn av fysiske øvelser øker nivået av oksygen i blodet, hjertemuskelen blir trent. Utvinning fra hjerteinfarkt er umulig uten slanking. I pasientens diett bør ikke være stekt, krydret, salt mat. Hun anbefaler også å eliminere alkohol, sterk te og kaffe.

Urte medisin under rehabilitering

oppskrifter:

Bland 50 g wild rose bær, jordbær blader. Hell 500 ml kokende vann, varm i 15 minutter i et vannbad. Ta en medisinsk avkok på 100 ml 2 ganger om dagen.
Bland 20 g morwort, valerianrot, bringebær. Grind, hell kokende vann i et volum på 0,5 liter. Buljongen oppvarmes på et vannbad i 10 minutter, deretter filtreres. Ta et glass om natten.
20 g hagtorn, den samme mengden valerianrot blir knust, blandet, strømmet et glass kokende vann og igjen til infusjon i 40 minutter. Ta 100 ml kjøttkraft to ganger om dagen.
I en termos lå to deler av blomstene av skum, immortelle, løvetann, røtter av elecampane, 5 deler av Hypericum og salvie. Alle komponenter brygges med kokende vann i et volum på 500 ml, infundert over natten. Ta det ferdige avkoket i tre doser om dagen.
Du må ta 20 gram vinrott, valerian, sitronbalsam, hoppkegler, hell et glass kokende vann og varmt i 10 minutter i et vannbad. Ta 100 ml om morgenen.

Men husk at tradisjonelle behandlingsmetoder må koordineres med den tilstede spesialisten for å unngå komplikasjoner.

Funksjoner av forebygging

Forebygging av denne patologien er primær og sekundær. Den første er rettet mot å forhindre forekomst av hjerteinfarkt. Sekundær - for å hindre tilbakefall hos de som allerede har hatt hjerteinfarkt. I tillegg er det nødvendig med forebygging ikke bare for de som lider av kardiovaskulære patologier, men også for friske mennesker. Det kommer ned til eliminering av faktorer som øker risikoen for slike patologier.

De viktigste forebyggende tiltakene er:

Kroppsviktskontroll. I overvektige mennesker øker belastningen på hjertet, det er fare for diabetes og hypertensjon.
Regelmessig fysisk belastning. Fysisk aktivitet forbedrer metabolisme, fremmer vekttap. Forskere har bevist at regelmessig mosjon reduserer risikoen for gjentatt myokardinfarkt med 30%. Et sett med øvelser bør velge en lege.
Avvisning av dårlige vaner. Studier har vist at røyking og alkohol øker risikoen for å utvikle disse patologiene. Folk som ikke vil gi opp skadelige vaner, øker risikoen for et andre hjerteinfarkt med 2 ganger.
Kontroll av nivået av skadelig kolesterol i blodet. Alle personer i alderen 45 år og eldre er anbefalt å regelmessig overvåke lipidmetabolismen. Og alt som skyldes at aterosklerose, som utvikler seg mot bakgrunnen av høyt kolesterol i blodet, er en av årsakene til kardiovaskulære patologier.
Trykkregulering Med en vedvarende økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg. må justere det med medisinering. Med denne patologien øker belastningen på hjertet betydelig.
Kontroller blodsukkernivået. Det er nødvendig å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen, forhindre utvikling av diabetes, noe som også øker risikoen for hjerteinfarkt.
Diet. Det er nødvendig å begrense forbruket av salt, matvarer som inneholder kolesterol og ildfaste fettstoffer. I kostholdet må du inkludere flere grønnsaker, frukt som inneholder fiber, sjømat.
Motta midler som inneholder acetylsalisylsyre. I flere tiår har Aspirin blitt brukt til å forhindre trombose eller koronar sykdom.

Men langvarig bruk kan føre til problemer med mage-tarmkanalen, som gastritt, kvalme, magesmerter. Derfor bør et egnet legemiddel også velges av en lege. For å redusere risikoen for slike bivirkninger, anbefales det å ta medikamenter i et spesielt enterisk belegg, for eksempel Thrombone ACC. Dette skallet er motstandsdyktig mot effekten av saltsyre i magen, oppløses i tarmen. På grunn av dette kan du unngå direkte kontakt med legemidler med magehinne i magen, og redusere risikoen for halsbrann eller sår.

Hva er konsekvensene av hjerteinfarkt?

Med hjerteinfarkt, er konsekvensene delt inn tidlig og sent. Tidlig, det er skarpt, inkluderer:

lungeødem;
akutt hjertesvikt;
trombose;
hjerterytmeforstyrrelser;

Små brennpunktsinfarkt gir mye mindre komplikasjoner. På grunn av det faktum at venstre ventrikel er oftest påvirket, kan det oppstå venstre ventrikkelfeil. Samtidig har pasienten problemer med å puste i form av dyspné, når det er vanskelig for en person å puste luft.

For å lindre tilstanden, er det nødvendig å ta en tvunget stilling av kroppen - sitter med en tilt fremover. Ofte utvikler lungeødem mot bakgrunnen av venstre ventrikulær insuffisiens. Konsekvensen av et hjerteinfarkt kan være utviklingen av atrieflimmer, ventrikulær fibrillasjon. I en slik situasjon er nødhjelp også nødvendig.

Hvis et hjerteinfarkt er diagnostisert, som er maskert som endokarditt, kan trombose utvikles. Når du slår eller får blodpropper i blodkarrene i hjernen, kan du utvikle et slag. Langtidseffekter observeres mye oftere, men de er ikke så farlige.

Disse inkluderer

arytmi;
pleuritt;
cardio.

Sistnevnte forekommer hos nesten 100% av pasientene som har hatt hjerteinfarkt. Denne tilstanden er forbundet med dannelsen av bindevev og arrvev. Med mild cardiosklerose er det ingen lyse symptomer. Men med diffus kardiosklerose kan kontraktiliteten i hjertemuskelen bli svekket.

Som et resultat opplevde pasienter feil i hjertet, en følelse av hjerteslag. Kardiosklerose er ofte kombinert med hjertesvikt. Hvis vi snakker om komplikasjonene i sykdomsperioden, inkluderer de: