Nise-gel er et syntetisk stoff. Det tilhører kategorien Coxib: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en selektiv effekt på cyklo-oxygenase-2 (COX-2).
COX-2 er et enzym (katalysator) som påvirker syntesen av prostaglandiner. Prostaglandiner er hormonlignende stoffer med mange funksjoner, inkludert effekter på den inflammatoriske prosessen.
Sammensetning og farmakologisk virkning
Nise-gel er tilgjengelig på basis av Nimesulide, et ikke-surt sulfonamidderivat. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i denne klassen har en selektiv (selektiv) effekt på cyclooxygenase-2, med liten effekt på COX-1.
Det aktive stoffet Nimesulide hemmer virkningen av enzymet COX-2, som er ansvarlig for produksjonen av inflammatoriske prostaglandiner. Nonsteroidal anti-inflammatorisk stoff reduserer smerte, reduserer betennelse.
Smertsyndrom har en komplisert oppfatningsmekanisme. Kjemisk, termisk, traumatisk eksponering fører til kroppens respons - en økning i blodnivået av histamin og bradykinin (organiske forbindelser).
Prostaglandiner er regulatorer og mediatorer i utviklingen av en patologisk reaksjon på en eksogen (ekstern) eller endogen (intern) stimulus.
Når nivåene av bradykinin og histamin overskrider den genetisk bestemte terskel, er smertereseptorer (nociceptorer) forbundet. Ifølge dem kommer signalet inn i ryggmargen, og deretter inn i hjernen.
Nociceptive nevroner er plassert i de øvre lagene i huden, periosteum, artikulærposen.
Prostaglandiner øker følsomheten til nociceptorer, reduserer smerttærskelen, øker effektiviteten av histamin (dilaterte kapillærer, hindring av utstrømning, utseende av ødem).
Ved sin antiinflammatoriske og smertestillende effekt er nimesulid dårligere enn sure derivater: Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Fenylbutazon, Acetylsalisylsyre.
Ifølge virkningsmekanismen overskrider nimesulid syreanalogene av NSAID uten å forårsake slike bivirkninger. Årsaken til sparing er en selektiv effekt på COX-2 (inflammatorisk enzym) og i mindre grad på COX-1 (beskyttelsesenzym).
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer med sur opprinnelse virker også på COX-1, COX-2. Enzymet Cyclo-oxygenase-1 styrer produksjonen av prostaglandiner, som utfører en beskyttende funksjon av mage og bruskens slimhinne. Redusere antall prostaglandiner fører til magesår og bronkospasme.
Syklo-oksygenaser er involvert i syntesen av tromboxaner (derivater av flerumettede fettsyrer). Tromboxaner forårsaker kapillær konsentrasjon, trombocyter. Inhibering av COX-2 skaper forutsetninger for utvikling av perifer vaskulær trombose.
Nimesulid påvirker lipidmetabolismen, som blokkerer ødeleggelsen av bruskkollagen. Legemidlet er en antioksidant, som reduserer mengden nedbrytningsprodukter som forårsaker toksiske effekter; interagerer med hormonelle reseptorer, aktiverer dem og forbedrer den anti-inflammatoriske effekten.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Nise-gel anbefales for degenerative og inflammatoriske tilstander i bein og brusk, akutt smerte av noe slag.
Indikasjoner for behandling:
- slitasjegikt (skade på bruskvevet i leddet);
- periarthritis (betennelse i periartikulære leddbånd, muskler);
- tendinitt (betennelse i senene);
- tenosynovitt (betennelse i seneskjoldet);
- lumbago (akutt smerte i lumbalområdet);
- forstuvinger av muskler og ledbånd;
- giktangrep (sykdommer i leddene på grunn av metabolske forstyrrelser);
- bursitt (betennelse i leddposen);
- neuralgi (smerte langs nerven);
- Bechterovs sykdom (sykdommer i ryggraden og leddene);
- myalgi (muskel smerte).
Kontra:
- akutte og kroniske former for magesykdom (gastritt, sår);
- leversvikt;
- nyresvikt
- graviditet;
- amming;
- viral og bakteriell infeksjon med feber og kuldegysninger;
- barns alder opptil 7 år.
Instruksjoner for bruk
Frigivelsesform: En aluminiumtuba på 20 og 50 g. Gel med 1%.
Aktiv ingrediens: Nimesulid. Brukes som ekstern agent. Dosen er ikke avhengig av alder.
Påføringsmetode: 3 cm gel påføres på sårpunktet. Absorbsjon oppstår uten å gni inn i huden, bruk under dressing er ikke tillatt.
Varigheten av behandlingen er minst 28 dager, multiplikasjon 3-4 ganger om dagen. Stedet skal være rent, tørt, fri for sår, skade, tegn på hudsykdommer.
Maksimal konsentrasjon i blodet kommer på en dag. Den smertestillende effekten manifesteres ved lindring av smerte, forbedring av leddmobilitet.
Etter bruk av eksternt middel, vask hendene grundig, unngå kontakt med gelen i øynene eller slimhinnene.
Hvis en lignende situasjon oppstår, vask øynene og slimhinnene under rennende vann.
Oppbevar 2 år på et mørkt sted ved en temperatur på +1 til +25 grader.
Egenskaper ved bruk under graviditet og amming
Bruk av stoffet under graviditet, fra 6 måneder, kan føre til komplikasjoner. En bivirkning for en gravid kvinne er effekten på fosteret: nedsatt nyrefunksjon, lukking av ductus arteriosus (botallova).
I de tidlige stadier (opptil 20 uker) kan gelen føre til abort, uavhengig av mengden som er påført.
Ved amming, passerer nimesulid i melken, noe som kan påvirke nyrefunksjonen negativt og forårsake anemi.
Bivirkninger og overdosering
Overdoser eller langvarig bruk av stoffet forårsaker bivirkninger som ligner på ikke-selektive NSAIDs.
Niz-gel i slike tilfeller kan forårsake systemiske lidelser:
- fordøyelsesorganer;
- nyrene;
- leveren;
- sentralnervesystemet.
På den delen av mage-tarmkanalen manifesteres den negative effekten av stoffet i form av kvalme og oppkast med en signifikant enkelt overdose: 500 mg.
Redusert prostaglandinsyntese påvirker blodtilførselen til nyrene. Resultatet av å ta et eksternt middel kan være nyresvikt, væskeretensjon i kroppen, økt blodtrykk. Kronisk nyresykdom, spesielt i akutt stadium, kan forårsake puffiness og redusert utskillelsesfunksjon.
Hepotoksisitet av NSAIDs skyldes det faktum at fjerningen av produktene fra nedbrytningen av Nise-gel forekommer gjennom leveren. Overdosering gir tegn på leversvikt.
Den lokale reaksjonen av gelen - hudutslett i form av urticaria, kløe, forandring i hudfarge.
Narkotikainteraksjoner, spesielle instruksjoner
Nimesulid har en effekt gjennom plasmaproteiner. Legemidler som har en lignende innflytelsesmekanisme, er konkurrenter og kan enten blokkere eller forbedre den terapeutiske effekten av gelen.
Ikke bruk samtidig med følgende legemidler:
- andre typer NSAIDs;
- digoksin;
- fenytoin;
- ciklosporin;
- diuretika;
- senking av trykk, blodsukker.
Inhibering av enzymet inflammasjon av COX-2 forårsaker en forstyrrelse i aktiviteten til sirkulasjons- og hematopoietiske systemene: en innsnevring av de perifere karene og en økning i blodproppene. Risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, trombose øker.
Pris og analoger
Pris Niz-gel fra 149 gni. for 20 g, fra 270 rubler. for 50 g. Produksjonsland India.
Generiske legemidler i tablettform (samme sammensetning under et annet navn):
- Nimesan (fra 137 rubler, India);
- Nimesulide-Teva (fra 108 rubler, Israel);
- Nimika (fra 129 rubler., India);
- Nimesil (fra 676 rubler, USA)
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer basert på andre aktive stoffer:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Diklofenak gel;
- Voltaren emulgel;
- Fastum gel.
Valget av NSAID er variert, har stor variasjon i pris. Utvelgelse av stoffet bør utføres individuelt etter etablering av en nøyaktig diagnose.
anmeldelser
Ofte har jeg en forverring av neuralgi på ytre siden av låret. Diklofenak lindrer raskt smerte, men senker følsomt urinstrømmen. Ved påføring av Nize gel-effekt forekommer langsommere, men det er ingen slike bivirkninger.
Valeria, 32 år gammel, Moskva
Jeg bruker Nise gel for behandling av bursitt. Før det ble han behandlet med andre ikke-steroide legemidler. Det har alltid vært bivirkninger fra magen. Måtte ta magebeskyttere. Med Nise skjer dette ikke.
Anatoly, 41, Omsk
Nise-gel brukes som et anti-inflammatorisk middel for smerter i ledd og muskel. Legemidlet har en selektiv (selektiv) effekt på enzymet inflammasjon (COX-2) og litt påvirker beskyttelsesenzymet (COG-1).
Virkemekanismen er å blokkere veiene for signaloverføring, redusere symptomene på betennelse og hevelse. De viktigste kontraindikasjoner er forbundet med fullstendig og delvis inhibering av COX-2 og COX-1. Narkotika-analoger, med unntak av generikk, har et bredere spekter av kontraindikasjoner på grunn av ikke-selektiv natur.
Ytterligere informasjon om ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler finner du i følgende video.
